口腔科醫(yī)生的防護(hù)原則包括什么

博禾醫(yī)生
口腔科醫(yī)生的防護(hù)原則主要包括標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、個(gè)人防護(hù)裝備使用、環(huán)境消毒管理、職業(yè)暴露處理和患者篩查評(píng)估。
標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是基礎(chǔ)防護(hù)措施,要求將所有患者的體液、血液、分泌物視為潛在傳染源。操作中需嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,接觸患者前后使用流動(dòng)水和皂液洗手或含酒精速干手消毒劑消毒。針對(duì)氣溶膠傳播風(fēng)險(xiǎn),診療過(guò)程中需配合使用橡皮障、強(qiáng)力吸引器等設(shè)備減少飛沫擴(kuò)散。
根據(jù)操作風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)選擇相應(yīng)防護(hù)裝備。常規(guī)檢查需佩戴一次性醫(yī)用外科口罩、護(hù)目鏡及隔離衣;進(jìn)行超聲潔治、牙體預(yù)備等產(chǎn)生氣溶膠操作時(shí),應(yīng)升級(jí)為N95口罩、面罩、防水隔離衣及一次性鞋套。所有防護(hù)用品需在診療單元內(nèi)規(guī)范穿脫,避免交叉污染。
診療單元需執(zhí)行"一人一用一消毒"原則。牙科綜合治療臺(tái)水路每日診療前后需沖洗30秒以上,手機(jī)接口使用防回吸裝置。高頻接觸表面如燈柄、操作臺(tái)等采用含氯消毒劑擦拭,口腔器械首選壓力蒸汽滅菌,不耐熱器械使用低溫等離子滅菌。
發(fā)生銳器傷或黏膜暴露時(shí)立即進(jìn)行應(yīng)急處理。皮膚傷口由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓出血,流動(dòng)水沖洗5分鐘后碘伏消毒;眼結(jié)膜暴露需用生理鹽水沖洗10分鐘。同時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染管理部門,根據(jù)暴露源情況評(píng)估是否需要預(yù)防性用藥和血清學(xué)追蹤。
通過(guò)預(yù)檢分診識(shí)別傳染性疾病高危患者,詳細(xì)詢問(wèn)旅行史、接觸史及發(fā)熱癥狀。對(duì)疑似呼吸道傳染病患者安排獨(dú)立診療時(shí)段,必要時(shí)延遲非急癥治療。診療前要求患者使用氯己定含漱液漱口1分鐘,降低口腔微生物負(fù)荷。
口腔科醫(yī)生需建立常態(tài)化防護(hù)意識(shí),除規(guī)范使用防護(hù)裝備外,建議定期接種乙肝疫苗、流感疫苗等職業(yè)暴露相關(guān)疫苗。日常加強(qiáng)體能鍛煉和營(yíng)養(yǎng)攝入,保證每日維生素C及優(yōu)質(zhì)蛋白供給,工作間隙進(jìn)行肩頸放松操緩解肌肉疲勞??剖覒?yīng)每月組織防護(hù)知識(shí)培訓(xùn),每季度開(kāi)展職業(yè)暴露應(yīng)急演練,通過(guò)多維度措施構(gòu)建完整防護(hù)體系。
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