兩個(gè)月寶寶有眼屎眼淚怎么回事

博禾醫(yī)生
兩個(gè)月寶寶出現(xiàn)眼屎和眼淚可能由鼻淚管阻塞、結(jié)膜炎、倒睫、淚囊炎、環(huán)境刺激等原因引起,可通過(guò)局部清潔、按摩、藥物治療等方式緩解。
新生兒鼻淚管發(fā)育不全可能導(dǎo)致淚液無(wú)法正常排出,形成黃色黏稠眼屎。家長(zhǎng)可用無(wú)菌棉簽蘸溫水從內(nèi)眼角向外輕輕擦拭,配合淚囊區(qū)按摩(用指腹從內(nèi)眥向下鼻翼方向適度按壓),多數(shù)患兒在6月齡前可自愈。若繼發(fā)感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素滴眼液。
細(xì)菌或病毒感染可引起結(jié)膜充血、分泌物增多,常見(jiàn)病原體包括金黃色葡萄球菌、腺病毒等。表現(xiàn)為晨起眼瞼粘連、水樣或膿性分泌物。需就醫(yī)明確病原體類型,細(xì)菌性結(jié)膜炎常用妥布霉素滴眼液,病毒性結(jié)膜炎以對(duì)癥處理為主。注意避免交叉感染,護(hù)理前后需徹底洗手。
嬰幼兒面部發(fā)育未完善時(shí),下瞼睫毛可能向內(nèi)生長(zhǎng)刺激角膜,導(dǎo)致反射性流淚和分泌物增多。輕度倒睫可觀察等待自愈,嚴(yán)重者需眼科評(píng)估是否需瞼內(nèi)翻矯正術(shù)。日??捎蒙睇}水沖洗眼部,避免揉眼加重刺激。
鼻淚管阻塞繼發(fā)感染時(shí)可能發(fā)展為急性淚囊炎,表現(xiàn)為內(nèi)眥部紅腫壓痛、膿性分泌物溢出。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行淚道沖洗,必要時(shí)全身應(yīng)用抗生素。慢性淚囊炎患兒可能需淚道探通術(shù)治療。
強(qiáng)光、粉塵、煙霧等外界刺激可引發(fā)保護(hù)性流淚,分泌物多為透明或白色。保持居室濕度40%-60%,避免直吹空調(diào)風(fēng),哺乳時(shí)防止奶液濺入眼睛。若接觸過(guò)敏原需立即用人工淚液沖洗。
日常護(hù)理需注意喂養(yǎng)后豎抱拍嗝防止胃內(nèi)容物反流刺激眼部,選擇純棉透氣衣物減少摩擦。每日可用滅菌棉球蘸取溫水(冷卻至37℃以下)由內(nèi)向外單向清潔眼周,禁用成人洗面奶或消毒濕巾。觀察寶寶是否伴有發(fā)熱、拒奶、眼瞼腫脹等癥狀,若眼屎持續(xù)呈黃綠色、結(jié)膜充血超過(guò)3天或出現(xiàn)角膜混濁,需立即就診眼科排除先天性青光眼等疾病。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)保持飲食清淡,避免攝入過(guò)多辛辣燥熱食物。
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