15天的嬰兒總吐奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制奶量流速、拍嗝排氣、檢查奶嘴型號(hào)、排查病理因素等方式改善。吐奶通常由生理性胃容量小、賁門松弛、喂養(yǎng)不當(dāng)、過敏反應(yīng)、消化道畸形等原因引起。

1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)：

喂養(yǎng)時(shí)保持嬰兒頭部高于腹部呈30-45度角，避免平躺喂奶。哺乳后豎抱20分鐘以上，利用重力作用減少乳汁反流。母乳喂養(yǎng)需確保嬰兒正確含接乳暈，奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶液應(yīng)充滿奶嘴前端防止吸入空氣。

2、控制奶量流速：

單次喂養(yǎng)量不超過90毫升，間隔2-3小時(shí)按需喂養(yǎng)。母乳分泌過急時(shí)可剪刀手夾住乳暈減緩流速，奶瓶喂養(yǎng)選擇S號(hào)防脹氣奶嘴。喂養(yǎng)過程中發(fā)現(xiàn)嬰兒吮吸急促時(shí)暫停片刻，待其吞咽完畢再繼續(xù)。

3、拍嗝排氣：

每喂養(yǎng)5分鐘暫停拍嗝，采用豎抱拍背法或坐位按摩法。手掌呈空心狀從背部由下向上輕拍，持續(xù)3-5分鐘直至打出嗝聲。夜間喂養(yǎng)后需保持右側(cè)臥位，利用胃部解剖結(jié)構(gòu)減少吐奶風(fēng)險(xiǎn)。

4、檢查奶嘴型號(hào)：

奶嘴孔過大導(dǎo)致流速過快時(shí)需更換小流量奶嘴，標(biāo)準(zhǔn)為倒置奶瓶時(shí)奶液呈滴狀下落。硅膠奶嘴需每月更換，出現(xiàn)裂紋或變色立即停用。奶溫控制在38-40℃為宜，過冷刺激胃腸蠕動(dòng)，過熱破壞營(yíng)養(yǎng)成分。

5、排查病理因素：

伴隨體重不增、噴射性嘔吐、血便等癥狀需就醫(yī)排除肥厚性幽門狹窄、胃食管反流病等。牛奶蛋白過敏嬰兒需改用深度水解奶粉，先天性消化道畸形需超聲或造影確診。病理性吐奶需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促胃腸動(dòng)力藥或手術(shù)治療。

日常護(hù)理需注意保持環(huán)境溫度24-26℃，喂養(yǎng)后1小時(shí)內(nèi)避免換尿布等大幅動(dòng)作。母親飲食需回避辛辣刺激及易過敏食物，人工喂養(yǎng)器具每次使用后煮沸消毒。記錄每日吐奶次數(shù)、性狀及伴隨癥狀，若出現(xiàn)拒奶、精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn)需立即急診。生長(zhǎng)發(fā)育曲線正常的生理性吐奶多數(shù)在3-6月齡隨賁門肌肉發(fā)育完善逐漸緩解。