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股骨頭壞死會(huì)引起哪些并發(fā)癥

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股骨頭壞死可能引發(fā)關(guān)節(jié)功能障礙、骨關(guān)節(jié)炎、下肢靜脈血栓、脊柱代償性側(cè)彎和肌肉萎縮等并發(fā)癥。

1、關(guān)節(jié)功能障礙：

股骨頭壞死早期可導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，表現(xiàn)為屈伸、旋轉(zhuǎn)困難。隨著病情進(jìn)展，關(guān)節(jié)面塌陷會(huì)進(jìn)一步加重僵硬感，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)跛行或無法負(fù)重。物理治療和助行器具可延緩功能退化。

2、骨關(guān)節(jié)炎：

壞死股骨頭與髖臼摩擦?xí)铀佘浌悄p，約60%患者3-5年內(nèi)繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。典型癥狀包括靜息痛、關(guān)節(jié)腫脹及晨僵，需通過關(guān)節(jié)腔注射或置換手術(shù)干預(yù)。

3、下肢靜脈血栓：

長(zhǎng)期活動(dòng)減少導(dǎo)致血流淤滯，血栓風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍。表現(xiàn)為患肢腫脹、皮溫升高，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)肺栓塞。預(yù)防措施包括踝泵運(yùn)動(dòng)、梯度壓力襪和抗凝藥物。

4、脊柱代償性側(cè)彎：

為減輕患側(cè)負(fù)重，身體會(huì)不自覺向健側(cè)傾斜，持續(xù)代償可能引發(fā)脊柱S型彎曲。兒童患者更易進(jìn)展為結(jié)構(gòu)性側(cè)凸，需通過核心肌群訓(xùn)練和矯形支具矯正。

5、肌肉萎縮：

患肢肌肉廢用性萎縮多在發(fā)病6個(gè)月后出現(xiàn)，以臀中肌、股四頭肌最顯著。肌力下降可達(dá)30%-50%，需進(jìn)行電刺激療法和漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練恢復(fù)。

建議患者每日補(bǔ)充1200毫克鈣質(zhì)和800單位維生素D，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)在雙腿間夾枕保持髖關(guān)節(jié)中立位，避免長(zhǎng)時(shí)間盤腿或蹲坐。定期進(jìn)行雙能X線骨密度檢測(cè)和髖關(guān)節(jié)MRI隨訪，若出現(xiàn)夜間痛加劇或關(guān)節(jié)畸形應(yīng)及時(shí)就診。

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    • 股骨頭壞死和坐骨神經(jīng)疼的區(qū)別
    回答：股骨頭壞死和坐骨神經(jīng)痛是兩種完全不同的疾病。首先股骨頭壞死是由于激素的大量應(yīng)用、大量飲酒，創(chuàng)傷等因素造成股骨頸的骨折，從而引起股骨頭的血運(yùn)遭到破壞，而出現(xiàn)股骨頭缺血壞死的表現(xiàn)。表現(xiàn)為患者髖部的疼痛、僵硬、活動(dòng)受限，以負(fù)重時(shí)更為明顯，會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)短腿的表現(xiàn)?？梢酝ㄟ^早期的核磁以及晚期的X線、CT進(jìn)行診斷，根據(jù)病變程度，采取保守治療或者手術(shù)治療。而坐骨神經(jīng)痛大部分是由于腰間盤突出引起的。腰間盤突出造成髓核的脫出，壓迫神經(jīng)，從而產(chǎn)生腰部向臀部以及大小腿后外側(cè)放射的表現(xiàn)。而坐骨神經(jīng)痛也可以是由于間盤的破裂，產(chǎn)生的炎癥而刺激產(chǎn)生的神經(jīng)痛?？梢酝ㄟ^CT、核磁對(duì)間盤進(jìn)行診斷。而治療也是不一樣的，坐骨神經(jīng)痛，主要以口服非甾體抗炎藥為主，輔以對(duì)癥理療，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。如果是由間盤造成的坐骨神經(jīng)痛，也可以通過手術(shù)來解決。
    患有股骨頭壞死怎么辦?
    回答：股骨頭壞死是可以根治的，但是有個(gè)前提，根治的條件是手術(shù)劃撥手術(shù)劃撥人工的股骨頭，那么這個(gè)人工股骨頭可以保持20年到30年的壽命，并且你現(xiàn)在所有的癥狀抱括疼痛和運(yùn)動(dòng)障礙都能治療痊愈，這就是股骨頭壞死根治的方法，沒錯(cuò)兒，是需要有做手術(shù)，抵達(dá)第四期第五期，也就是股骨頭壞死晚期的時(shí)候就必須做手術(shù)。特別聲明保持樂觀愉快的情緒，注意適度休息，合理飲食。
    股骨頭壞死可以掛什么科
    回答：股骨頭壞死可以掛醫(yī)院的骨科。股骨頭壞死疾病主要是由于股骨頭部位血液循環(huán)出現(xiàn)了障礙，導(dǎo)致股骨頭缺血，股骨頭長(zhǎng)期存在缺血的情況時(shí)就會(huì)出現(xiàn)壞死。嚴(yán)重的外傷、長(zhǎng)期飲酒、大量使用糖皮質(zhì)激素等因素均可引起股骨頭壞死疾病。股骨頭壞死疾病通常會(huì)引起關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙等癥狀。病情在加重后會(huì)使患者行走困難，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致殘疾，使患者喪失勞動(dòng)能力。早期的股骨頭壞死通常是進(jìn)行保守治療，比如藥物療法、康復(fù)療法、中醫(yī)療法等。對(duì)于晚期的股骨頭壞死可進(jìn)行手術(shù)治療，比如關(guān)節(jié)置換術(shù)、截骨術(shù)等。
    股骨頭壞死術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
    回答：股骨頭壞死手術(shù)以后是不會(huì)復(fù)發(fā)的。股骨頭壞死以后，一般做人工髖關(guān)節(jié)的置換手術(shù)，把患側(cè)的髖臼以及股骨頭換成人工的假體，所以是不會(huì)存在復(fù)發(fā)的情況。但是植入的人工假體隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，會(huì)出現(xiàn)假體的磨損，假體的下沉。經(jīng)過十幾年甚至更長(zhǎng)時(shí)間的使用，如果髖部疼痛，活動(dòng)受限，拍片復(fù)查假體出現(xiàn)了磨損，以及下沉的情況，需要進(jìn)行二次手術(shù)翻修，重新?lián)Q一套人工假體進(jìn)行植入，使髖關(guān)節(jié)的功能得到重新的恢復(fù)。所以股骨頭壞死手術(shù)以后是不會(huì)復(fù)發(fā)的，但是有可能需要重新更換人工假體。
    股骨頭壞死會(huì)引起其他的毛病嗎
    回答：股骨頭壞死會(huì)引起其它的毛病。股骨頭壞死是由于各種不同的病理原因，造成股骨頭的血液供應(yīng)遭到破壞，從而最終導(dǎo)致股骨頭塌陷的一種髖關(guān)節(jié)病殘性疾病。股骨頭壞死可以造成髖關(guān)節(jié)處的疼痛，以及活動(dòng)受限等臨床表現(xiàn)。晚期嚴(yán)重的，可以出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的屈曲、攣縮畸形。由于一側(cè)的股骨頭壞死后，患者為減輕患側(cè)髖部的疼痛，對(duì)側(cè)肢體需要過度負(fù)重，且會(huì)使脊柱向健側(cè)傾斜，患者會(huì)導(dǎo)致代償性的脊柱側(cè)彎。長(zhǎng)期的脊柱側(cè)彎后，會(huì)導(dǎo)致局部的骨贅形成，可能會(huì)引起神經(jīng)的壓迫，產(chǎn)生下肢的疼痛，以及麻木等癥狀。另外，還會(huì)代償性的引起對(duì)側(cè)膝關(guān)節(jié)處的疼痛不適，并形成膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎等。
    股骨頸骨折如何預(yù)防股骨頭壞死
    回答：股骨頸骨折預(yù)防股骨頭壞死出現(xiàn)需要注意以下幾點(diǎn):1、糾正解剖關(guān)系，骨折對(duì)位對(duì)線好，骨折間隙小、骨折穩(wěn)定可以保守治療。骨折對(duì)位對(duì)線不好骨折間隙大、骨折不穩(wěn)定的需要手術(shù)治療固定。2、充足的恢復(fù)時(shí)間:無論是保守治療還是手術(shù)治療，都需要臥床休息6月。3月內(nèi)絕對(duì)臥床，3月后下地活動(dòng)需要拄雙拐。3、糾正不良的生活習(xí)慣，壞死是由于股骨頭血運(yùn)改變?cè)斐?，所以一定要忌煙酒避免造成血管痙攣。4、積極治療慢性疾病如糖尿病一定要血糖控制在正常范圍內(nèi)，避免血糖高造成血管堵塞。
    股骨頭壞死能鍛煉嗎
    回答：股骨頭壞死可以進(jìn)行體育鍛煉。?哪些鍛煉能適合股骨頭壞死的患者，我們一般建議做一些髖關(guān)節(jié)不負(fù)重的，鍛煉肌肉的力量練習(xí)為主，可以在床上進(jìn)行平臥位肢體抬高進(jìn)行練習(xí)，還可以去參加游泳，因?yàn)橛斡疚覀兪鞘芰^小。對(duì)于術(shù)后的患者而言，因?yàn)樽隽巳斯さ年P(guān)節(jié)置換以后，患者疼痛也消失了，功能也能恢復(fù)，所以建議病人能夠做一些輕微的運(yùn)動(dòng)。
    股骨頭壞死是大手術(shù)嗎
    回答：股骨頭壞死不是大手術(shù)。骨頭壞死大部分原因是由于激素的大量使用、飲酒，以及創(chuàng)傷之后造成股骨頭缺血性壞死。骨頭壞死以后表現(xiàn)患者的髖關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、行走跛行。治療可以選擇保守治療和手術(shù)治療。保守治療可以給予止疼、對(duì)癥、健骨、改善循環(huán)治療。手術(shù)可以行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)來改善它的功能，達(dá)到日常生活需求。股骨頭壞死要置換髖臼和股骨頭，目前人工假體有陶瓷對(duì)陶瓷、金屬對(duì)陶瓷、金屬對(duì)聚乙烯等。其中陶瓷對(duì)陶瓷置換是目前最好的關(guān)鍵置換假體，這種時(shí)候從開始到結(jié)束大概需要1個(gè)多小時(shí)時(shí)間，出血量一般200ml左右。所以，髖關(guān)節(jié)置換只是一種常規(guī)手術(shù)，并不是大手術(shù)。
    胯骨疼是股骨頭壞死嗎
    回答：胯骨疼不一定是股骨頭壞死。腰部疼痛的原因除了股骨頭壞死，還有可能為髖關(guān)節(jié)的滑膜炎或者腰椎間盤壓迫神經(jīng)等情況，所以這種疼痛并不是股骨頭壞死的專有體征。當(dāng)出現(xiàn)疼痛以后，應(yīng)該根據(jù)疼痛的特點(diǎn)和結(jié)合相關(guān)的檢查來進(jìn)行具體的評(píng)估和判斷。另外，股骨頭壞死的早期癥狀并不典型，當(dāng)出現(xiàn)疼痛以后，應(yīng)該及時(shí)地給予髖關(guān)節(jié)的拍片或者CT檢查。如果確診為股骨頭的壞死，應(yīng)該減少髖關(guān)節(jié)的負(fù)重，多注意休息，局部給予理療和熱敷，口服一些止痛和活血化瘀的藥物。如果股骨頭壞死持續(xù)加重，出現(xiàn)了表面的塌陷、關(guān)節(jié)間隙的狹窄等情況，保守治療往往效果不好，可以采取人工髖關(guān)節(jié)的置換進(jìn)行治療。
    股骨頭壞死的最佳治療方法
    回答：股骨頭壞死的治療方法分為三大類:一類是自然治療加上藥物治療;第二類我們叫做保髖手術(shù);第三類叫做換髖手術(shù)。股骨頭壞死的因素:首先是年齡;其次是跟早期中期晚期的時(shí)間有關(guān);還有一個(gè)跟發(fā)生的病因有關(guān)。創(chuàng)傷性的股骨頭壞死相比非創(chuàng)傷性骨壞死，療效要好一些，年輕的比年紀(jì)大的要好一些，早期發(fā)現(xiàn)的比晚期發(fā)現(xiàn)的，效果要好一些。骨頭壞死比較重要的治療方法，最好是保髖手術(shù)，第一個(gè)是避免負(fù)重，然后是減輕負(fù)重，這樣逐步逐步的移行過程。
    股骨頭壞死，長(zhǎng)期治療病情加重
    回答：股骨頭壞死引起的癥狀是可以服用藥物治療，是可以服用通塞脈片，常規(guī)藥物片調(diào)理，易消化易吸收飲食，增加營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充維生素微量元素。必要時(shí)可以通過手術(shù)的方法治療。同時(shí)通過病患形容的病癥，這里建議您注意休息，飲食要清淡。
    股骨頭壞死是因?yàn)槭芎鸬膯?/div>
    回答：股骨頭壞死與受寒是沒有關(guān)系的。受寒并不會(huì)影響股骨頭的血液循環(huán)，只是影響髖關(guān)節(jié)周圍軟組織的血液循環(huán)，導(dǎo)致疼痛不適的情況。而股骨頭的壞死都是由于外傷、長(zhǎng)期濫用激素或者過度的吸煙飲酒等情況導(dǎo)致，由于這些因素會(huì)導(dǎo)致股骨頭的血液循環(huán)障礙，隨著病程的進(jìn)展，股骨頭壞死的程度會(huì)逐漸的加重。早期可以外用活血化瘀的藥物進(jìn)行熏洗，超短波紅外線進(jìn)行照射，以減輕水腫，改善局部的血液循環(huán)。如果疼痛劇烈也可以口服塞來昔布、活血止痛膠囊等藥物進(jìn)行針對(duì)性治療。由于股骨頭的缺血性改變是不可逆的，晚期的股骨頭壞死可以考慮采取人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)進(jìn)行治療。
    股骨頭壞死是怎樣分期的
    回答：股骨頭壞死最常采用的分期可以把股骨頭壞死分為0-Ⅳ期。0期的時(shí)候，從影像學(xué)上是看不到任何的表現(xiàn)，病人也沒有任何的癥狀。Ⅰ期的時(shí)候，從核磁共振上可以看到相應(yīng)的表現(xiàn)，臨床上會(huì)表現(xiàn)有髖部的疼痛、酸脹不適，休息后可以緩解。Ⅱ期的時(shí)候，在核磁共振可以看到新月征，但是沒有關(guān)節(jié)面的塌陷。到了Ⅲ期的時(shí)候，還可以明顯的看到股骨頭關(guān)節(jié)面塌陷的情況。到了第Ⅳ期，不但有股骨頭塌陷、變形，髖臼也會(huì)有增生的改變。股骨頭壞死一般在Ⅰ-Ⅱ期，可以采取保守治療的辦法做保髖治療。到了Ⅲ期、Ⅳ期只能選擇做全髖關(guān)節(jié)的置換手術(shù)來改善關(guān)節(jié)的功能。
    股骨頭壞死的鍛煉方法
    回答：股骨頭壞死是臨床上比較常見的一種疾病，也是一種比較嚴(yán)重類型的疾病。股骨頭壞死要通過慢性有氧運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)病癥的修復(fù)和緩解，如太極、游泳、慢跑能夠有效增加肌肉的力量和肺活量，有助于病情的控制。股骨頭壞死患者可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行游泳，騎自行車等非負(fù)重類運(yùn)動(dòng)，避免進(jìn)行打籃球，踢足球，摔跤等撞擊性或者是對(duì)抗性的運(yùn)動(dòng)，以免增加股骨頭的負(fù)重，影響骨頭的形態(tài)，造成股骨頭壞死早期塌陷。
    股骨頭壞死運(yùn)動(dòng)胯骨疼怎么辦
    回答：股骨頭壞死運(yùn)動(dòng)胯骨疼，常采用以下方法治療:第一，患者應(yīng)當(dāng)避免運(yùn)動(dòng)，同時(shí)避免負(fù)重，以免對(duì)髖部造成壓力，盡量臥床休息。平時(shí)還要注意不能受涼和勞累，以免加重病癥。第二，可以綜合采用物理治療、中醫(yī)治療、藥物治療等方式緩解疼痛。如針灸、口服消炎鎮(zhèn)痛、活血化瘀的藥物，還可以外貼膏藥止痛。第三，還可以采用手術(shù)方式，如閉孔神經(jīng)切斷術(shù)、髖關(guān)節(jié)融合術(shù)等緩解癥狀。如果這些治療作用都不佳時(shí)，需要進(jìn)行股骨頭置換，從根源上解決問題，防止運(yùn)動(dòng)時(shí)的胯骨疼痛。
    股骨頭壞死的檢查有哪些？
    回答：股骨頭壞死的檢查主要依靠的是影像學(xué)的檢查。骨頭壞死的早期骨髓出現(xiàn)壞死，但是骨小梁結(jié)構(gòu)尚未消失。普通的sn片和ct掃描無法顯示骨頭結(jié)構(gòu)的變化。只有在壞死區(qū)域的骨小梁結(jié)構(gòu)破壞和被吸收以后，xx線可以顯示壞死區(qū)域的骨小梁結(jié)構(gòu)模糊不清，甚至呈不規(guī)則的空血樣改變。壞死周圍的修復(fù)過程是壞事，周圍毛細(xì)血管增生新生骨形成。即使存活骨和壞死骨之間，形成反應(yīng)性見面表現(xiàn)，為壞死區(qū)域周元的硬化帶，骨頭軟骨下骨出現(xiàn)早期的塌陷時(shí)，可以表現(xiàn)為半月征這個(gè)真相是在股骨頭側(cè)位片最容易被發(fā)現(xiàn)所以當(dāng)懷疑股骨頭壞死的時(shí)候，除了要拍雙寬正位片以外，一定要拍側(cè)位片。第二是磁共振檢查磁共振檢查是股骨頭壞死早期發(fā)現(xiàn)的。影像學(xué)檢查辦法。當(dāng)骨頭壞死早期出現(xiàn)骨髓改變的時(shí)候，持股的現(xiàn)象就能夠發(fā)生相應(yīng)的變化。比如說第二項(xiàng)里面的雙線征。
    股骨頭壞死后期表現(xiàn)
    回答：股骨頭壞死，是由于各種不同的病理原因，導(dǎo)致股骨頭的血液供應(yīng)遭到破壞，從而最終導(dǎo)致股骨頭塌陷并引起髖關(guān)節(jié)病殘的一種臨床疾病。股骨頭壞死后期，其股骨頭會(huì)出現(xiàn)明顯的變形、塌陷，出現(xiàn)局部的骨質(zhì)增生、大量的骨贅形成、關(guān)節(jié)間隙狹窄等。其后期一般會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的非負(fù)重疼痛，疼痛在行走負(fù)重后加重，出現(xiàn)跛行，嚴(yán)重的甚至無法行走，需要扶雙拐才能下地活動(dòng)，另外會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的嚴(yán)重活動(dòng)受限，其髖關(guān)節(jié)功能喪失，嚴(yán)重影響患者的日常生活以及工作，此期的治療需要髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
    年輕人更容易患股骨頭壞死嗎
    回答：股骨頭壞死的發(fā)生和年齡因素，并沒有太大相關(guān)性。所以并不是年輕人就更容易患上股骨頭壞死，但年輕人股骨頭壞死在臨床上也是比較常見。股骨頭壞死多數(shù)是由于局部外傷，或長(zhǎng)時(shí)間酗酒、使用糖皮質(zhì)激素類藥物而造成。由于年輕人身強(qiáng)力壯、活動(dòng)能力較強(qiáng)，所以一旦發(fā)生股骨頭壞死，病情的進(jìn)展程度相對(duì)會(huì)比較快。因此，年輕人患上股骨頭壞死，在早期一定要注意避免過多的活動(dòng)，應(yīng)減少負(fù)重，避免病情進(jìn)一步發(fā)展惡化，防止出現(xiàn)骨塌陷。平時(shí)應(yīng)注意做好關(guān)節(jié)保護(hù)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、避免關(guān)節(jié)受傷。
    股骨頭壞死在家要怎么護(hù)理
    回答：股骨頭壞死是由于各種原因致使的股骨頭腦水腫而引來的炎癥。急性期應(yīng)當(dāng)增加患側(cè)髖關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)。如果患者飲酒，應(yīng)當(dāng)戒酒，因?yàn)榫凭梢灾率构晒穷^壞死或者使其嚴(yán)重。盡量不服食所含激素的藥物或者食物等。如果再次發(fā)生了股骨頭壞死，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步實(shí)施仔細(xì)檢查，根據(jù)股骨頭壞死的嚴(yán)重程度選擇治療方案。特別聲明平時(shí)最好臥硬板床，工作時(shí)請(qǐng)不要久坐久站，偶爾適量的運(yùn)動(dòng)。
    造成股骨頭壞死的原因
    回答：股骨頭壞死，又叫股骨頭無菌性壞死或者股骨頭缺血性壞死。發(fā)生這種情況應(yīng)該進(jìn)行積極的保守治療，注意休息，禁止飲酒，避免使用激素類的藥物，可以使用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛類的藥物輔助治療。慢性酒精中毒造成體內(nèi)血液粘稠，血流速度減慢，血液雜質(zhì)容易堵塞血管。
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