轉(zhuǎn)氨酶偏高可能由肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、膽道疾病等原因引起，可通過(guò)肝功能檢查、影像學(xué)檢查、病毒學(xué)檢測(cè)、肝活檢、臨床癥狀評(píng)估等方式明確診斷。

1、肝炎：

病毒性肝炎是轉(zhuǎn)氨酶升高的常見(jiàn)原因，甲型、乙型、丙型肝炎病毒感染均可導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷。患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀，需通過(guò)血清病毒標(biāo)志物檢測(cè)確診。治療需根據(jù)肝炎類型選擇抗病毒藥物或免疫調(diào)節(jié)劑。

2、脂肪肝：

非酒精性脂肪肝病和酒精性脂肪肝均可引起轉(zhuǎn)氨酶輕度至中度升高?；颊咄ǔ０橛蟹逝?、血脂異?；蜷L(zhǎng)期飲酒史，超聲檢查可見(jiàn)肝臟脂肪浸潤(rùn)。治療以生活方式干預(yù)為主，包括控制體重、戒酒和調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

3、藥物性肝損傷：

某些抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗結(jié)核藥物等可能造成肝細(xì)胞損害，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶異常升高。患者有明確用藥史，停藥后肝功能多可自行恢復(fù)。嚴(yán)重者需使用護(hù)肝藥物，如甘草酸制劑、水飛薊素等。

4、酒精性肝?。?/h3>

長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性、炎癥甚至纖維化，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高伴谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶顯著增高?；颊哂虚L(zhǎng)期飲酒史，戒酒是治療基礎(chǔ)，嚴(yán)重者需進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持和藥物治療。

5、膽道疾?。?/h3>

膽管結(jié)石、膽管炎等膽道梗阻性疾病可引起膽汁淤積，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶和堿性磷酸酶同時(shí)升高。患者可能出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、皮膚瘙癢等癥狀，影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)膽管擴(kuò)張。治療需解除梗阻，必要時(shí)行內(nèi)鏡或手術(shù)治療。

日常應(yīng)注意避免飲酒、慎用肝毒性藥物、保持規(guī)律作息。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制高脂高糖食物。定期進(jìn)行肝功能檢查，出現(xiàn)持續(xù)乏力、食欲不振、皮膚鞏膜黃染等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善肝臟代謝，但需避免過(guò)度勞累。對(duì)于慢性肝病患者，應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化。