皮肌炎會(huì)渾身發(fā)癢嗎 認(rèn)識(shí)皮肌炎的四個(gè)主要癥狀
皮肌炎可能出現(xiàn)皮膚瘙癢癥狀，其主要癥狀包括皮膚紅斑、肌肉無力、關(guān)節(jié)疼痛和鈣質(zhì)沉積。皮肌炎是一種以皮膚和肌肉炎癥為特征的自身免疫性疾病，典型表現(xiàn)為皮膚損害伴隨近端肌群無力。
1、皮膚紅斑：
皮肌炎特征性表現(xiàn)為紫紅色斑疹或丘疹，常見于面部眼瞼（向陽疹）、指關(guān)節(jié)（戈特隆征）及前胸V字區(qū)。這些皮疹可能伴有瘙癢感，尤其在疾病活動(dòng)期。皮膚病變往往先于肌肉癥狀出現(xiàn)，是早期診斷的重要線索。
2、肌肉無力：
近端肌群進(jìn)行性無力是核心癥狀，表現(xiàn)為蹲起困難、梳頭費(fèi)力、抬頭吃力等。肌力下降通常對(duì)稱發(fā)展，可伴隨肌酶升高。肌肉炎癥可能導(dǎo)致肌纖維溶解，嚴(yán)重時(shí)可影響吞咽肌和呼吸肌功能。
3、關(guān)節(jié)疼痛：
約30%患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛癥狀，多累及手指、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)癥狀可能被誤診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，但皮肌炎的關(guān)節(jié)病變通常不造成骨質(zhì)破壞。關(guān)節(jié)癥狀與肌肉癥狀常同時(shí)加重或緩解。
4、鈣質(zhì)沉積：
慢性期患者可能出現(xiàn)皮膚或肌肉鈣化，表現(xiàn)為皮下硬結(jié)或斑塊，好發(fā)于肘膝等受壓部位。鈣質(zhì)沉積可能引起局部疼痛和活動(dòng)受限，兒童型皮肌炎更易發(fā)生此并發(fā)癥。
皮肌炎患者需注意避免日曬加重皮疹，使用物理防曬措施如遮陽帽、長(zhǎng)袖衣物。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以維持肌肉功能，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。急性期需限制劇烈運(yùn)動(dòng)，穩(wěn)定期可在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練。定期監(jiān)測(cè)肌酶和肺功能，合并間質(zhì)性肺病者需戒煙并預(yù)防呼吸道感染。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難或肌力急劇下降時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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