小孩子得了支原體肺炎有哪些表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
支原體肺炎在兒童中主要表現(xiàn)為持續(xù)性干咳、發(fā)熱、乏力等癥狀。典型表現(xiàn)包括咳嗽加劇夜間明顯、中低度發(fā)熱持續(xù)1-3周、伴隨頭痛或肌肉酸痛、食欲減退精神萎靡、部分患兒出現(xiàn)喘息或皮疹。
初期為陣發(fā)性刺激性干咳,隨病情進(jìn)展轉(zhuǎn)為頑固性咳嗽,夜間及晨起時(shí)加重,約半數(shù)患兒伴隨黏稠痰液但不易咳出。這種咳嗽與普通病毒性肺炎不同,使用常規(guī)止咳藥效果不佳。
體溫多在38-39℃之間波動(dòng),熱型不規(guī)則,使用退熱藥后易反復(fù)。發(fā)熱持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),通常超過(guò)5天,部分患兒呈現(xiàn)"發(fā)熱-緩解-再發(fā)熱"的波浪式熱型,這是支原體感染的典型表現(xiàn)。
患兒常表現(xiàn)為精神不振、面色蒼白、食欲明顯下降,學(xué)齡兒童可能主訴頭痛、咽痛或關(guān)節(jié)肌肉酸痛。嬰幼兒可能出現(xiàn)煩躁不安、睡眠障礙等非特異性表現(xiàn),容易被誤認(rèn)為普通感冒。
聽診肺部可聞及細(xì)濕啰音,但約有20%患兒肺部體征不明顯。部分患兒出現(xiàn)氣促、胸悶,嚴(yán)重者可表現(xiàn)為呼吸困難、鼻翼扇動(dòng),嬰幼兒可見點(diǎn)頭樣呼吸或三凹征。
約25%患兒伴隨肺外表現(xiàn),常見皮膚斑丘疹、口腔黏膜潰瘍,偶見中耳炎、頸部淋巴結(jié)腫大。重癥可能出現(xiàn)溶血性貧血、心肌炎或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如嗜睡、驚厥等。
患兒發(fā)病期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等軟食,少量多餐保證營(yíng)養(yǎng)攝入。恢復(fù)期可逐步增加瘦肉泥、新鮮果蔬汁等富含蛋白質(zhì)和維生素的食物。注意觀察體溫變化及呼吸頻率,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足休息。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、呼吸急促或精神萎靡等情況需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查胸片。
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