肺癌放療后有什么癥狀 肺癌放療后易出現(xiàn)四個(gè)并發(fā)癥
肺癌放療后可能出現(xiàn)放射性肺炎、放射性食管炎、骨髓抑制和放射性皮炎四種并發(fā)癥。放療后癥狀主要與放射線對(duì)正常組織的損傷有關(guān)，具體表現(xiàn)為肺部炎癥反應(yīng)、吞咽不適、造血功能下降及皮膚損傷。
1、放射性肺炎：
放射線導(dǎo)致肺泡和間質(zhì)充血水腫，通常在放療后2-3個(gè)月出現(xiàn)干咳、氣促、低熱等癥狀。胸部CT可見照射區(qū)域磨玻璃樣改變，嚴(yán)重者可發(fā)展為肺纖維化。治療需結(jié)合糖皮質(zhì)激素控制炎癥，配合支氣管擴(kuò)張劑改善通氣功能。
2、放射性食管炎：
食管黏膜受放射線刺激后發(fā)生充血糜爛，表現(xiàn)為吞咽疼痛、胸骨后燒灼感，嚴(yán)重時(shí)影響進(jìn)食。內(nèi)鏡檢查可見食管黏膜充血水腫。治療采用黏膜保護(hù)劑聯(lián)合鎮(zhèn)痛藥物，進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物減輕刺激。
3、骨髓抑制：
放射線抑制骨髓造血功能，外周血象顯示白細(xì)胞、血小板減少，易發(fā)生感染和出血傾向。血常規(guī)監(jiān)測(cè)可見中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于1.5×10?/L。治療需根據(jù)血象下降程度使用升白細(xì)胞藥物，必要時(shí)輸注血小板。
4、放射性皮炎：
放射區(qū)域皮膚出現(xiàn)干燥脫屑、紅斑瘙癢，嚴(yán)重者發(fā)生濕性脫皮或潰瘍。皮膚損傷程度與放射劑量正相關(guān)。治療需保持皮膚清潔干燥，使用無刺激性敷料，避免抓撓和陽光直射。
放療期間建議保持高蛋白、高維生素飲食，每日攝入瘦肉、雞蛋、新鮮蔬果等食物。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)加重氣促癥狀。注意口腔清潔，進(jìn)食后使用生理鹽水漱口。定期復(fù)查血常規(guī)和胸部影像學(xué)，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難或皮膚潰爛需及時(shí)就醫(yī)。保持照射部位皮膚避免摩擦，穿著寬松棉質(zhì)衣物，洗澡水溫不超過40℃。
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