高血糖與低血糖的區(qū)別有哪些

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高血糖與低血糖的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀、危害及處理方式四個方面。高血糖由胰島素分泌不足或作用障礙導致,低血糖則多因胰島素過量或能量攝入不足引發(fā);前者表現(xiàn)為多飲多尿、后者出現(xiàn)心悸冷汗;長期高血糖損害血管神經(jīng),急性低血糖可致昏迷;干預手段上需分別采取降糖和補糖措施。
高血糖主要源于胰島素絕對或相對不足,常見于糖尿病、應激狀態(tài)或藥物影響;低血糖多由降糖藥物過量、進食過少或劇烈運動誘發(fā),胰島細胞瘤等疾病也可導致。兩者病理機制完全相反,前者是血糖利用障礙,后者為血糖供應不足。
高血糖典型表現(xiàn)為三多一少(多飲多食多尿體重下降),伴隨視力模糊、傷口難愈;低血糖以交感神經(jīng)興奮癥狀為主,如心慌手抖、冷汗淋漓,嚴重時出現(xiàn)意識障礙。癥狀發(fā)生速度差異顯著,低血糖往往突發(fā),高血糖多為漸進性。
長期高血糖引發(fā)糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等慢性并發(fā)癥;急性高血糖可致酮癥酸中毒。低血糖危害呈急性特征,腦細胞缺氧可在數(shù)分鐘內(nèi)造成不可逆損傷,反復發(fā)作可能導致認知功能障礙。兩者危急程度不同但均需及時干預。
診斷標準上,空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時≥11.1mmol/L為高血糖;血糖≤3.9mmol/L即屬低血糖范疇。監(jiān)測時需注意"蘇木杰現(xiàn)象"與"黎明現(xiàn)象"等特殊波動,這些情況會影響判斷準確性。
高血糖需通過胰島素或二甲雙胍等藥物控制,配合飲食運動管理;低血糖應立即補充15克葡萄糖或含糖食物,嚴重者需靜脈推注葡萄糖。處理方式截然相反,錯誤應對可能加重病情,需嚴格區(qū)分適應癥。
日常管理中建議定期監(jiān)測指尖血糖,高血糖患者需控制碳水化合物總量并選擇低升糖指數(shù)食物,如燕麥、蕎麥等粗糧;低血糖高危人群應隨身攜帶糖果。兩者均需保持規(guī)律作息,避免空腹運動,運動前后監(jiān)測血糖變化。出現(xiàn)異常癥狀時及時就醫(yī),不建議自行調(diào)整降糖藥物劑量。建立詳細的血糖監(jiān)測記錄有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案,同時注意足部護理和口腔衛(wèi)生等糖尿病日常管理細節(jié)。
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