白天沒(méi)事晚上老咳嗽怎么回事
關(guān)鍵詞：#咳嗽
夜間咳嗽可能由胃食管反流、過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘、慢性咽炎、心功能不全等原因引起，可通過(guò)調(diào)整睡姿、抗過(guò)敏治療、吸入糖皮質(zhì)激素、咽喉局部用藥、心臟功能評(píng)估等方式緩解。
1、胃食管反流：
平臥時(shí)胃酸易反流刺激咽喉，引發(fā)反射性咳嗽。表現(xiàn)為臥位加重、伴反酸燒心。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米，必要時(shí)使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑。
2、過(guò)敏性鼻炎：
夜間鼻分泌物倒流刺激咽喉部，常見(jiàn)于塵螨過(guò)敏患者。典型癥狀為陣發(fā)性干咳伴鼻癢噴嚏。需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，使用氯雷他定等抗組胺藥物，保持臥室濕度40%-60%。
3、支氣管哮喘：
夜間迷走神經(jīng)興奮導(dǎo)致氣道痙攣，特征為呼氣性呼吸困難伴哮鳴音。需長(zhǎng)期規(guī)律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑，監(jiān)測(cè)峰流速值變化。
4、慢性咽炎：
咽部淋巴濾泡增生者在夜間唾液分泌減少時(shí)癥狀明顯，表現(xiàn)為咽干咽癢?？捎脧?fù)方硼砂溶液含漱，避免辛辣食物刺激。
5、心功能不全：
平臥位時(shí)回心血量增加誘發(fā)肺淤血，多伴夜間陣發(fā)性呼吸困難。需完善心臟超聲檢查，控制液體攝入量，規(guī)范使用利尿劑呋塞米。
建議保持臥室空氣流通，定期清洗床上用品減少塵螨?？人猿掷m(xù)2周以上需進(jìn)行胸部CT和肺功能檢查。睡前飲用適量蜂蜜水可緩解咽喉刺激，避免攝入咖啡因和巧克力等可能加重反流的食物。適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練有助于改善氣道敏感性，但劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)哮喘發(fā)作需謹(jǐn)慎。
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