呼吸道合胞病毒感染的癥狀?

博禾醫(yī)生
呼吸道合胞病毒感染的癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、喘息、發(fā)熱、呼吸急促、食欲下降。癥狀按病程發(fā)展可分為早期鼻塞流涕、進(jìn)展期下呼吸道癥狀、嚴(yán)重期呼吸困難三個(gè)階段。
感染初期常見鼻塞、流清水樣鼻涕、打噴嚏等上呼吸道癥狀,嬰幼兒可能伴隨低熱。此階段癥狀與普通感冒相似,但鼻腔分泌物量較多,部分患者會(huì)出現(xiàn)咽部充血。癥狀通常在感染后2-4天出現(xiàn),嬰幼兒可能出現(xiàn)煩躁不安的表現(xiàn)。
病程進(jìn)展后出現(xiàn)特征性犬吠樣咳嗽或喘息,聽診可聞及哮鳴音。這是由于病毒侵犯細(xì)支氣管導(dǎo)致黏膜水腫,氣道分泌物增多引發(fā)氣道高反應(yīng)性。2歲以下嬰幼兒更易出現(xiàn)喘息癥狀,嚴(yán)重時(shí)可見肋間隙凹陷等呼吸困難體征。
約50%患者出現(xiàn)中低度發(fā)熱,體溫多在37.8-39℃之間。發(fā)熱通常持續(xù)3-5天,新生兒或免疫力低下者可能出現(xiàn)體溫不升。發(fā)熱程度與病情嚴(yán)重度無直接相關(guān)性,但持續(xù)高熱可能提示繼發(fā)細(xì)菌感染。
重癥患者表現(xiàn)為呼吸頻率增快(嬰兒>60次/分)、鼻翼扇動(dòng)、三凹征等缺氧癥狀。血氧飽和度可能降至90%以下,此時(shí)多提示已發(fā)展為毛細(xì)支氣管炎或肺炎。早產(chǎn)兒、先天性心臟病患兒更易出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。
嬰幼兒常伴隨拒食、嘔吐、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀,活動(dòng)量明顯減少。年長兒可能出現(xiàn)頭痛、肌肉酸痛等全身不適。部分患兒會(huì)出現(xiàn)耳部感染表現(xiàn),如抓耳、耳痛等中耳炎相關(guān)癥狀。
患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,使用生理鹽水鼻腔沖洗緩解鼻塞。母乳喂養(yǎng)嬰兒需少量多次喂哺,保證每日尿量正常。觀察呼吸頻率、進(jìn)食量及精神狀態(tài)變化,出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、嗜睡等情況需立即就醫(yī)。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食選擇易消化的粥類、果蔬泥等,注意補(bǔ)充維生素A和鋅以促進(jìn)呼吸道黏膜修復(fù)。
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