過敏性咳嗽與支氣管炎的區(qū)別

博禾醫(yī)生
過敏性咳嗽與支氣管炎的區(qū)別主要體現在發(fā)病機制、癥狀特征、誘發(fā)因素、治療方法和疾病預后五個方面。
過敏性咳嗽屬于變態(tài)反應性疾病,主要由IgE介導的Ⅰ型超敏反應引發(fā),患者接觸過敏原后氣道高反應性持續(xù)存在。支氣管炎則多由病原體感染導致,常見病原體包括流感病毒、肺炎鏈球菌等,病理改變?yōu)橹夤莛つぜ毙曰蚵匝装Y。
過敏性咳嗽表現為陣發(fā)性干咳,夜間及晨起加重,常伴咽喉癢感但無痰或少量白痰。支氣管炎咳嗽多伴隨黃膿痰,急性期可出現發(fā)熱、胸骨后疼痛,慢性支氣管炎患者存在持續(xù)三個月以上的咳痰癥狀。
過敏性咳嗽發(fā)作與接觸塵螨、花粉、動物皮屑等特定過敏原明確相關,脫離過敏環(huán)境后癥狀緩解。支氣管炎誘因包括冷空氣刺激、吸煙、空氣污染等非特異性因素,病毒或細菌感染是直接觸發(fā)原因。
過敏性咳嗽需使用抗組胺藥如氯雷他定、白三烯受體拮抗劑孟魯司特,嚴重者需吸入糖皮質激素。支氣管炎急性期以祛痰止咳藥如氨溴索為主,細菌性感染需加用阿莫西林等抗生素,慢性患者需進行肺功能康復訓練。
過敏性咳嗽具有反復發(fā)作特性,但規(guī)范治療可有效控制癥狀,部分兒童患者隨年齡增長可自愈。急性支氣管炎多數2-3周痊愈,慢性支氣管炎可能進展為慢性阻塞性肺疾病,需長期隨訪管理。
日常護理需注意保持室內濕度40%-60%,定期清洗床品減少塵螨滋生,冬季外出佩戴口罩避免冷空氣刺激。飲食宜清淡,適量食用百合、銀耳等潤肺食材,忌食辛辣刺激食物。建議進行腹式呼吸訓練增強膈肌力量,每周3-5次有氧運動改善肺功能。出現持續(xù)咳嗽超過兩周、痰中帶血或呼吸困難時應及時就診呼吸科,必要時進行肺功能檢查和過敏原篩查。
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