顱腦外傷所致精神障礙分型

博禾醫(yī)生
顱腦外傷所致精神障礙可分為器質(zhì)性精神障礙、人格改變、癡呆、遺忘綜合征及精神病性癥狀五種類型。
顱腦外傷后最常見的神經(jīng)精神癥狀,主要表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力減退、情緒不穩(wěn)定等認(rèn)知功能障礙。這類癥狀與外傷導(dǎo)致的腦組織損傷程度密切相關(guān),額葉和顳葉受損時(shí)尤為明顯。臨床治療需結(jié)合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物和認(rèn)知功能康復(fù)訓(xùn)練。
多發(fā)生于重度顱腦損傷患者,表現(xiàn)為性格特征明顯改變,如情緒失控、沖動(dòng)行為或情感淡漠等。這種改變與額葉和邊緣系統(tǒng)損傷有關(guān),可能需要長(zhǎng)期心理干預(yù)和行為矯正治療。
嚴(yán)重顱腦外傷后的認(rèn)知功能全面衰退,包括記憶、語言、執(zhí)行功能等多方面障礙。常見于彌漫性軸索損傷或多次腦外傷患者,治療需采用綜合康復(fù)方案。
特征性表現(xiàn)為順行性遺忘和逆行性遺忘,患者難以形成新記憶或回憶受傷前事件。這與海馬體等記憶相關(guān)腦區(qū)損傷有關(guān),治療重點(diǎn)在于記憶康復(fù)訓(xùn)練。
包括幻覺、妄想等精神病性表現(xiàn),多見于顳葉損傷患者。癥狀可能在外傷后立即出現(xiàn)或延遲發(fā)生,需要抗精神病藥物干預(yù)。
顱腦外傷后精神障礙的康復(fù)需要綜合治療,除專業(yè)醫(yī)療干預(yù)外,家屬應(yīng)協(xié)助患者建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。飲食方面注意補(bǔ)充富含卵磷脂的食物如雞蛋、大豆,以及富含Omega-3脂肪酸的深海魚類。避免攝入酒精等可能影響神經(jīng)功能的物質(zhì),定期進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估和康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)社會(huì)功能。
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