盲腸癌早、晚期各有什么癥狀

博禾醫(yī)生
盲腸癌早期癥狀多不明顯,晚期可出現(xiàn)腸梗阻、腹部包塊等典型表現(xiàn)。盲腸癌癥狀發(fā)展可分為早期隱匿階段、局部進(jìn)展期和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移期三個(gè)階段。
早期盲腸癌常表現(xiàn)為右下腹隱痛或不適,疼痛多呈間歇性發(fā)作。部分患者可能出現(xiàn)大便習(xí)慣改變,如腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。由于腫瘤表面出血,糞便潛血試驗(yàn)可呈陽(yáng)性,但肉眼血便較少見(jiàn)。早期癥狀易與慢性闌尾炎、腸易激綜合征等疾病混淆。
腫瘤生長(zhǎng)可能影響盲腸消化功能,出現(xiàn)餐后腹脹、食欲減退等非特異性癥狀。部分患者會(huì)自覺(jué)飯后右下腹墜脹感,伴有惡心但較少嘔吐。這些癥狀常被誤認(rèn)為胃炎或功能性消化不良。
慢性隱性出血可導(dǎo)致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、活動(dòng)后心悸。貧血程度與腫瘤大小不一定相關(guān),部分小腫瘤因表面潰瘍反復(fù)出血也可引起嚴(yán)重貧血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)指甲變脆、舌炎等缺鐵特征性改變。
腫瘤增大后可觸及右下腹固定包塊,質(zhì)地硬且表面不平。可并發(fā)腸梗阻表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、腹脹、停止排氣排便。若腫瘤穿透腸壁形成膿腫,會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、局部壓痛等感染癥狀。此時(shí)可能發(fā)生腸穿孔導(dǎo)致急性腹膜炎。
肝轉(zhuǎn)移最常見(jiàn),表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、黃疸、腹水。肺轉(zhuǎn)移可引起咳嗽、咯血、胸痛。骨轉(zhuǎn)移多發(fā)生在脊柱和骨盆,產(chǎn)生頑固性疼痛和病理性骨折。晚期患者可出現(xiàn)惡病質(zhì)表現(xiàn),如極度消瘦、乏力、低蛋白血癥。
建議45歲以上人群定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查,尤其是有腸道腫瘤家族史者。日常飲食應(yīng)增加膳食纖維攝入,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),避免久坐不動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的消化道癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移情況。
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