早上起床后背腰部酸痛怎么回事

博禾醫(yī)生
早上起床后背腰部酸痛可能由睡眠姿勢不當(dāng)、床墊支撐不足、肌肉勞損、腰椎退行性病變、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。
長時(shí)間保持側(cè)臥蜷縮或俯臥姿勢可能導(dǎo)致脊柱非生理性彎曲,使背部肌肉處于緊張狀態(tài)。睡眠中肌肉持續(xù)收縮可引發(fā)局部乳酸堆積,晨起時(shí)表現(xiàn)為酸痛感。建議選擇仰臥位并在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,保持脊柱自然曲度。
過軟床墊無法為腰椎提供有效支撐,導(dǎo)致腰背部肌肉整夜代償性用力。記憶棉床墊使用超過5年后彈性下降,可能加重脊柱壓力。中等硬度床墊能更好分散體壓,緩解晨起酸痛癥狀。
前日過度負(fù)重或重復(fù)彎腰動(dòng)作可造成豎脊肌微損傷,炎癥反應(yīng)在睡眠靜止期達(dá)到高峰。這類酸痛多局限于肌肉起止點(diǎn),活動(dòng)后逐漸減輕。熱敷和低頻脈沖治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)。
可能與椎間盤含水量減少、小關(guān)節(jié)增生等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨僵伴活動(dòng)受限。夜間椎間盤壓力變化可刺激神經(jīng)末梢,起床后30分鐘內(nèi)癥狀最明顯。影像學(xué)檢查可見椎間隙狹窄或骨贅形成。
與HLA-B27基因陽性、自身免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)區(qū)持續(xù)性鈍痛。晨起僵硬感常持續(xù)1小時(shí)以上,活動(dòng)后改善但休息不緩解。血清學(xué)檢查可見C反應(yīng)蛋白升高。
建議每日進(jìn)行腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、貓式伸展,增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。睡眠時(shí)采用質(zhì)地適中的乳膠床墊,避免使用過高枕頭。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),適量食用深海魚類和乳制品。若酸痛持續(xù)超過兩周或伴隨下肢放射痛,需及時(shí)進(jìn)行脊柱??茩z查。
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