大人消化不良拉肚子怎么回事

博禾醫(yī)生
大人消化不良拉肚子可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、藥物副作用、腸易激綜合征、慢性胃腸疾病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、對(duì)癥用藥、調(diào)節(jié)腸道功能、治療原發(fā)病等方式緩解。
進(jìn)食生冷、油膩或變質(zhì)食物會(huì)刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致消化酶分泌異常,食物滯留發(fā)酵產(chǎn)生氣體和毒素。表現(xiàn)為腹脹、腸鳴音亢進(jìn)、水樣便。需暫停攝入刺激性食物,選擇米粥、饅頭等低渣飲食,少量多次補(bǔ)充淡鹽水。
攝入被病原體污染的食物或水源可能引發(fā)急性胃腸炎,常見(jiàn)病原體包括輪狀病毒、諾如病毒或沙門(mén)氏菌。多伴有發(fā)熱、惡心嘔吐、排便緊迫感。輕癥可口服補(bǔ)液鹽,嚴(yán)重腹瀉需就醫(yī)進(jìn)行便常規(guī)檢查和病原學(xué)診斷。
抗生素、非甾體抗炎藥等藥物可能破壞腸道菌群平衡或損傷胃黏膜。典型表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)糊狀便或黏液便,可能伴隨上腹隱痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用蒙脫石散等黏膜保護(hù)劑。
精神壓力或焦慮可能誘發(fā)腸道功能紊亂,腹瀉型患者常見(jiàn)餐后立即排便、糞便含未消化食物殘?jiān)???赡芘c內(nèi)臟高敏感性有關(guān),建議通過(guò)認(rèn)知行為療法調(diào)節(jié)情緒,配合匹維溴銨等腸道解痙藥。
克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性腹瀉伴體重下降,糞便可見(jiàn)膿血或脂肪瀉。需通過(guò)腸鏡和病理檢查確診,治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪或糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。
日常需注意避免暴飲暴食,腹瀉期間可食用蒸蘋(píng)果、焦米湯等收斂性食物。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需排查乳糖不耐受或食物過(guò)敏,建議記錄飲食日記幫助識(shí)別誘因。適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù),癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)脫水表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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