嬰兒外耳道炎的表現(xiàn)有哪些

博禾醫(yī)生
嬰兒外耳道炎的表現(xiàn)主要有耳道紅腫、異常分泌物、哭鬧抓耳、聽(tīng)力減退、發(fā)熱煩躁。
外耳道炎初期可見(jiàn)耳道口皮膚充血腫脹,嚴(yán)重時(shí)耳屏壓痛明顯。炎癥刺激導(dǎo)致局部毛細(xì)血管擴(kuò)張,嬰幼兒因疼痛拒絕觸碰患側(cè)耳朵,哺乳或平躺時(shí)哭鬧加劇。需用生理鹽水清潔后涂抹抗生素軟膏,避免掏耳加重?fù)p傷。
病程進(jìn)展期耳道會(huì)滲出淡黃色漿液或膿性分泌物,干燥后形成痂皮。金黃色葡萄球菌感染時(shí)分泌物呈奶酪樣,假單胞菌感染則多為綠色膿液。發(fā)現(xiàn)分泌物需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),不可自行使用滴耳液。
嬰兒持續(xù)抓撓患耳伴夜間哭鬧是典型表現(xiàn)。因外耳道神經(jīng)豐富,炎癥刺激引發(fā)劇烈刺痛感,患兒常將頭部摩擦床單緩解不適??膳宕魅彳涀o(hù)耳罩防止抓傷,哺乳時(shí)抬高頭部減輕耳部壓力。
炎性滲出物堵塞耳道會(huì)導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降,表現(xiàn)為對(duì)呼喚反應(yīng)遲鈍。急性期耳道腫脹可使聽(tīng)力損失達(dá)30分貝,伴隨耳悶脹感。需通過(guò)耳鏡檢查排除中耳炎,避免長(zhǎng)期聽(tīng)力損傷影響語(yǔ)言發(fā)育。
嚴(yán)重感染時(shí)可能出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱,伴食欲下降、睡眠紊亂。嬰幼兒免疫系統(tǒng)未完善,細(xì)菌毒素入血可引起全身癥狀。若耳周淋巴結(jié)腫大或出現(xiàn)嘔吐,需靜脈注射抗生素控制感染擴(kuò)散。
日常護(hù)理需保持耳部干燥,沐浴時(shí)用防水耳塞阻隔進(jìn)水。選擇純棉質(zhì)地的嬰兒帽避免摩擦刺激,室溫維持在24-26℃減少出汗。哺乳后豎抱拍嗝防止奶液反流至耳道,定期修剪指甲防止抓傷。出現(xiàn)持續(xù)高熱、耳后腫脹或頸部強(qiáng)直等表現(xiàn)應(yīng)立即急診處理,避免顱內(nèi)并發(fā)癥?;謴?fù)期可補(bǔ)充乳鐵蛋白增強(qiáng)免疫力,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。
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