小腿后側(cè)肌肉疼痛是什么原因?qū)е碌?/h1>
骨科編輯

博禾醫(yī)生
小腿后側(cè)肌肉疼痛可能由肌肉勞損、運動損傷、靜脈曲張、腰椎間盤突出、深靜脈血栓等原因引起。
長時間站立、行走或穿高跟鞋可能導(dǎo)致腓腸肌過度疲勞。肌肉持續(xù)收縮會引發(fā)乳酸堆積和局部炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為酸痛、僵硬感。建議通過熱敷、按摩和減少站立時間緩解癥狀,必要時可短期使用非甾體抗炎藥。
劇烈運動時突然加速或變向容易造成比目魚肌拉傷,常見于籃球、短跑等爆發(fā)性運動。損傷后會出現(xiàn)局部腫脹、壓痛和活動受限。急性期應(yīng)遵循RICE原則(休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢),恢復(fù)期逐步進行拉伸訓(xùn)練。
下肢靜脈瓣膜功能不全時,血液淤積可導(dǎo)致小腿脹痛伴沉重感,疼痛在久站后加重??赡芘c遺傳、妊娠或長期負(fù)重有關(guān)。患者可見迂曲擴張的淺靜脈,需穿戴醫(yī)用彈力襪,嚴(yán)重者需行靜脈腔內(nèi)激光治療。
L4-L5或L5-S1節(jié)段椎間盤突出可能壓迫坐骨神經(jīng),引發(fā)放射性疼痛從腰部延伸至小腿后側(cè)。常伴有麻木、針刺感,咳嗽時疼痛加劇。需通過腰椎MRI確診,輕癥可采用牽引治療,重癥需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
血液高凝狀態(tài)或長期臥床可能形成腘靜脈血栓,表現(xiàn)為小腿突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱??赡芘c腫瘤、口服避孕藥或創(chuàng)傷有關(guān)。該病具有肺栓塞風(fēng)險,需立即進行抗凝治療,必要時行下腔靜脈濾器植入。
日常應(yīng)注意避免久坐久站,每1-2小時活動下肢促進血液循環(huán)。運動前充分熱身,運動后做小腿肌肉拉伸。飲食多攝入富含維生素E的堅果和深色蔬菜,減少高鹽飲食預(yù)防水腫。睡眠時可用枕頭墊高小腿,穿寬松鞋襪避免壓迫。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)腫脹發(fā)熱,需及時就醫(yī)排除血管性疾病。
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