小孩持續(xù)發(fā)燒39度多怎么辦

博禾醫(yī)生
小孩持續(xù)發(fā)燒39度多可通過物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)充水分、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。持續(xù)高熱通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、中暑、疫苗接種反應(yīng)等原因引起。
使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,避免酒精擦浴以免刺激皮膚。室溫維持在24-26攝氏度,減少衣物包裹促進(jìn)散熱。冰袋需用毛巾包裹后置于額頭,單次使用不超過20分鐘。
體溫超過38.5攝氏度時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥,常見藥物包括布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等。給藥間隔需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免多種退熱藥混用。服藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫并記錄變化曲線。
高熱時(shí)水分蒸發(fā)量增加,每公斤體重需補(bǔ)充80-100毫升液體??山o予口服補(bǔ)液鹽、稀釋果汁或米湯,少量多次喂服。觀察尿量及顏色,6小時(shí)無排尿需警惕脫水。
記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、熱型變化及伴隨癥狀。出現(xiàn)皮疹、抽搐、意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。警惕頸部僵硬、呼吸急促、嘔吐咖啡樣物等危重表現(xiàn)。保存嘔吐物或排泄物樣本備查。
3月齡以下嬰兒體溫超過38攝氏度需急診處理。持續(xù)高熱超過72小時(shí)或反復(fù)發(fā)熱超過5天應(yīng)完善血常規(guī)檢查。有先天性心臟病、免疫缺陷等基礎(chǔ)疾病者需提前干預(yù)。
發(fā)熱期間保持環(huán)境安靜,選擇易消化的粥類、面條等半流質(zhì)飲食,避免高糖高脂食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。可適量補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、橙子等水果。退熱后24小時(shí)內(nèi)不宜劇烈運(yùn)動(dòng),衣著應(yīng)較平日減少1-2件。注意口腔清潔,每次進(jìn)食后飲用少量溫水沖洗。密切監(jiān)測(cè)體溫波動(dòng),夜間需定時(shí)喚醒測(cè)量。恢復(fù)期出現(xiàn)嗜睡、食欲不振等情況需復(fù)診評(píng)估。
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