子宮肌瘤為何會讓患者有疼痛感覺呢
子宮肌瘤引發(fā)疼痛主要與肌瘤位置、體積增大壓迫、變性壞死、并發(fā)炎癥及激素水平波動有關(guān)。疼痛產(chǎn)生機(jī)制涉及機(jī)械壓迫、缺血缺氧、炎性介質(zhì)釋放等多重因素。
1、機(jī)械壓迫：
肌壁間或黏膜下肌瘤生長過程中直接壓迫子宮肌層神經(jīng)末梢，尤其當(dāng)肌瘤直徑超過5厘米時，子宮被膜張力增加刺激痛覺感受器。這類疼痛多表現(xiàn)為下腹持續(xù)性墜脹感，經(jīng)期加重。
2、缺血性疼痛：
肌瘤生長速度超過血液供應(yīng)時會發(fā)生紅色變性，多見于妊娠期或口服避孕藥期間。變性組織釋放前列腺素等致痛物質(zhì)，引發(fā)突發(fā)性銳痛伴低熱，超聲可見肌瘤內(nèi)部回聲不均。
3、宮腔變形：
黏膜下肌瘤突出宮腔會導(dǎo)致宮腔形態(tài)異常，月經(jīng)期子宮收縮時產(chǎn)生異常張力?；颊叱Ｖ髟V痛經(jīng)進(jìn)行性加重，經(jīng)量增多，婦科檢查可觸及子宮表面不規(guī)則突起。
4、蒂扭轉(zhuǎn)：
漿膜下肌瘤帶蒂生長時可能發(fā)生蒂部扭轉(zhuǎn)，造成血管絞窄性缺血。疼痛特點(diǎn)為突發(fā)下腹劇痛伴惡心嘔吐，需與卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)鑒別，增強(qiáng)CT可見肌瘤蒂部血管截斷征。
5、繼發(fā)感染：
肌瘤壓迫輸卵管或?qū)m頸管導(dǎo)致分泌物引流不暢時，可能合并盆腔感染。表現(xiàn)為下腹壓痛反跳痛、陰道分泌物異味，實(shí)驗(yàn)室檢查可見白細(xì)胞及C反應(yīng)蛋白升高。
子宮肌瘤患者日常需避免高雌激素食物如蜂王漿、雪蛤，規(guī)律運(yùn)動可改善盆腔血液循環(huán)。建議每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測肌瘤變化，出現(xiàn)持續(xù)疼痛、異常出血或尿頻便秘等壓迫癥狀時應(yīng)及時就診。疼痛急性發(fā)作時可嘗試熱敷下腹部，但需警惕蒂扭轉(zhuǎn)等急腹癥可能。合并貧血者需增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。
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