急性非化膿性中耳炎好治嗎

博禾醫(yī)生
急性非化膿性中耳炎通常預(yù)后良好,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可在1-2周內(nèi)痊愈。治療效果主要與病因控制、用藥選擇、并發(fā)癥預(yù)防、體質(zhì)差異以及護(hù)理措施等因素相關(guān)。
及時消除誘發(fā)因素是治療關(guān)鍵。該病多因咽鼓管功能障礙導(dǎo)致,常見誘因包括上呼吸道感染、過敏性鼻炎或氣壓驟變。針對感染因素需控制鼻咽部炎癥,過敏患者需避免接觸過敏原,飛行或潛水時可通過咀嚼動作保持咽鼓管通暢。
藥物治療以改善通氣與抗炎為主。常用藥物包括黏液溶解劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊減輕鼓室積液,鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑緩解咽鼓管水腫,必要時可短期使用口服潑尼松等糖皮質(zhì)激素。合并細(xì)菌感染時需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。
需警惕病程遷延引起的聽力損傷。反復(fù)發(fā)作可能進(jìn)展為粘連性中耳炎,表現(xiàn)為持續(xù)性耳鳴和傳導(dǎo)性耳聾。治療期間應(yīng)定期復(fù)查聲導(dǎo)抗測試,積液超過3個月未吸收者需考慮鼓膜穿刺引流。
兒童與免疫力低下者恢復(fù)較慢。幼兒咽鼓管發(fā)育不完善易反復(fù)發(fā)作,建議加強營養(yǎng)補充維生素A;糖尿病患者需同步控制血糖,否則可能影響炎癥消退速度。
正確的鼻腔護(hù)理能加速康復(fù)??刹捎蒙睇}水鼻腔沖洗保持呼吸道通暢,睡眠時抬高床頭促進(jìn)積液引流,避免用力擤鼻防止病原體逆行感染。治療期間禁止游泳或乘坐飛機(jī)。
患者在康復(fù)期應(yīng)保持飲食清淡,多攝入富含維生素C的獼猴桃、鮮棗等水果增強免疫力,適量食用銀耳、百合等潤燥食材緩解咽干癥狀。避免辛辣刺激食物誘發(fā)咽部充血?;謴?fù)后進(jìn)行捏鼻鼓氣訓(xùn)練幫助咽鼓管功能恢復(fù),每日2-3次,每次持續(xù)5分鐘。注意保暖避免感冒,擤鼻時需單側(cè)交替進(jìn)行,合并過敏性鼻炎者需定期清洗床上用品減少塵螨接觸。若出現(xiàn)耳痛加劇或發(fā)熱癥狀需立即復(fù)診。
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