骨盆骨折后容易出現(xiàn)哪些并發(fā)癥
骨盆骨折后可能并發(fā)失血性休克、泌尿系統(tǒng)損傷、神經(jīng)損傷、深靜脈血栓及感染等嚴(yán)重問題。這些并發(fā)癥主要與骨折嚴(yán)重程度、合并傷及治療方式有關(guān)。
1、失血性休克：
骨盆骨折易導(dǎo)致盆腔內(nèi)血管破裂，短時間內(nèi)大量失血引發(fā)休克。骨折嚴(yán)重程度與出血量呈正相關(guān)，需緊急輸血補(bǔ)液并采用骨盆帶固定止血，必要時行血管介入栓塞術(shù)。
2、泌尿系統(tǒng)損傷：
骨折端移位可能刺傷膀胱或尿道，表現(xiàn)為血尿、排尿困難。需留置導(dǎo)尿管或膀胱造瘺，合并膀胱破裂時需手術(shù)修補(bǔ)。長期并發(fā)癥包括尿道狹窄和尿失禁。
3、神經(jīng)損傷：
骶骨骨折易累及骶叢神經(jīng)，導(dǎo)致會陰部麻木或大小便功能障礙。輕度損傷可通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物恢復(fù)，嚴(yán)重?cái)嗔研枭窠?jīng)探查術(shù)，但功能恢復(fù)常不完全。
4、深靜脈血栓：
長期臥床使下肢靜脈血流緩慢，骨折釋放的凝血物質(zhì)增加血栓風(fēng)險。預(yù)防措施包括早期下肢活動、氣壓治療和抗凝藥物，已形成血栓需濾器植入。
5、感染：
開放性骨折或術(shù)后可能出現(xiàn)盆腔膿腫、骨髓炎。表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱和局部紅腫，需清創(chuàng)引流并長期使用抗生素，嚴(yán)重感染可能需取出內(nèi)固定物。
康復(fù)期需加強(qiáng)蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入促進(jìn)愈合，每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動和股四頭肌等長收縮預(yù)防肌肉萎縮。使用防壓瘡氣墊床，每2小時協(xié)助翻身一次。心理疏導(dǎo)緩解患者焦慮情緒，定期復(fù)查X線觀察骨折愈合進(jìn)度，逐步從被動關(guān)節(jié)活動過渡到助行器輔助站立訓(xùn)練。
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