結(jié)腸癌術(shù)后大便有血怎么辦

博禾醫(yī)生
結(jié)腸癌術(shù)后大便有血可通過止血藥物、內(nèi)鏡治療、調(diào)整飲食、預(yù)防感染、密切觀察等方式處理。該癥狀通常由手術(shù)創(chuàng)面滲血、吻合口潰瘍、腸道感染、凝血功能障礙、腫瘤復(fù)發(fā)等原因引起。
術(shù)后便血可遵醫(yī)囑使用止血芳酸、凝血酶原復(fù)合物等藥物。止血芳酸能抑制纖維蛋白溶解,凝血酶原復(fù)合物可補(bǔ)充凝血因子。使用前需檢查凝血功能,避免與抗凝藥物同時(shí)使用。
對(duì)于吻合口出血或潰瘍性出血,可采用內(nèi)鏡下電凝止血或鈦夾封閉。該方法能直接觀察出血點(diǎn),止血效果確切。治療前后需禁食6小時(shí),術(shù)后監(jiān)測(cè)生命體征。
術(shù)后早期應(yīng)選擇低渣流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等,逐步過渡到半流質(zhì)。避免辛辣刺激性食物,減少纖維素?cái)z入。每日少量多餐,保持大便軟化,防止用力排便導(dǎo)致創(chuàng)面出血。
便血合并發(fā)熱需考慮腸道感染,可選用頭孢三代抗生素。術(shù)后需定期更換造口袋,保持肛門清潔。出現(xiàn)膿血便時(shí)需進(jìn)行糞便培養(yǎng),根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素。
記錄出血量、顏色及頻次,鮮紅色血提示活動(dòng)性出血。監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化,出血量大于500毫升需輸血支持。如持續(xù)出血或伴體重下降,需排查腫瘤復(fù)發(fā)可能。
結(jié)腸癌術(shù)后患者應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣,每日晨起空腹飲用溫水刺激腸蠕動(dòng)??祻?fù)期可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,每周3次步行鍛煉改善腸道功能。飲食中適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清,補(bǔ)充維生素K促進(jìn)凝血。保持每日飲水量2000毫升,避免排便過度用力。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查腸鏡,發(fā)現(xiàn)異常出血及時(shí)就醫(yī)。
早期結(jié)直腸癌哪些情況需要做CT
怎么判斷自己有沒有大腸癌
大腸癌有什么癥狀 從5個(gè)癥狀看透大腸癌
哪些情況不適合做經(jīng)腹腔鏡直腸癌根治術(shù)?
CT可以查出胃癌和腸癌嗎
直腸癌的晚期癥狀有哪些 直腸癌晚期這4大癥狀要當(dāng)心
結(jié)直腸癌的發(fā)病原因是什么
大腸癌術(shù)后一定要化療嗎 揭示大腸癌術(shù)后化療方案
大腸癌有治愈的可能嗎 綜合治療方法根除大腸癌
做完直腸癌手術(shù)吃什么 直腸癌手術(shù)后多吃3類食物恢復(fù)身體
大便出血3年一查是腸癌怎么回事,怎么辦
直腸癌切除腫瘤后復(fù)發(fā)怎么治療