三歲小孩吞了李子核怎么辦

博禾醫(yī)生
三歲小孩吞食李子核可通過密切觀察、促進(jìn)排便、內(nèi)鏡取出、外科手術(shù)等方式處理。誤吞異物通常由好奇心強(qiáng)、家長(zhǎng)監(jiān)管疏忽、食物處理不當(dāng)、兒童咀嚼功能弱、異物體積小等因素引起。
多數(shù)情況下李子核會(huì)隨糞便排出。需連續(xù)3天檢查患兒糞便,觀察是否出現(xiàn)腹痛、嘔吐、拒食等腸梗阻癥狀。記錄誤吞時(shí)間、核的大小及數(shù)量,若48小時(shí)內(nèi)未排出或出現(xiàn)異常表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
增加膳食纖維攝入可加速核的排出。推薦食用火龍果、西梅泥、燕麥粥等食物,每日保證適量飲水。禁止使用瀉藥,避免刺激幼兒腸道??膳浜享槙r(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
當(dāng)核卡在食管或胃部時(shí)需胃鏡處理。適用于出現(xiàn)持續(xù)流涎、胸骨后疼痛、反復(fù)嘔吐的情況。兒童醫(yī)院多采用無痛胃鏡技術(shù),術(shù)前需禁食6小時(shí),術(shù)后2小時(shí)方可飲水。
核引發(fā)腸穿孔或完全性腸梗阻時(shí)需腹腔鏡手術(shù)。表現(xiàn)為持續(xù)腹脹、血便、發(fā)熱或腹膜刺激征。手術(shù)需全身麻醉,術(shù)后需住院觀察5-7天,重點(diǎn)關(guān)注腸鳴音恢復(fù)和排氣情況。
給幼兒食用李子前應(yīng)去核切塊,培養(yǎng)坐定進(jìn)食習(xí)慣。將細(xì)小物品放在兒童無法觸及處,選擇直徑大于3厘米的玩具。定期開展安全教育,用圖畫演示異物卡喉的海姆立克急救法。
日常需將堅(jiān)果、果核類食品放置在兒童無法自行取用的密封容器中,制作水果時(shí)徹底去除果核并切成小塊。培養(yǎng)幼兒進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽的習(xí)慣,避免在跑跳玩耍時(shí)喂食。家中可備有兒童專用急救包,照顧者應(yīng)學(xué)習(xí)嬰幼兒異物卡喉的背部叩擊法。若孩子曾多次誤吞異物,建議到兒科進(jìn)行發(fā)育行為評(píng)估。注意觀察排便情況期間,可暫時(shí)給予米粥、面條等軟食,避免進(jìn)食芹菜、金針菇等富含粗纖維的食物增加腸道負(fù)擔(dān)。
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