近視1500度屬于高度近視，可能由遺傳因素、長(zhǎng)期近距離用眼、眼軸異常增長(zhǎng)、角膜曲率過(guò)陡、晶狀體調(diào)節(jié)異常等原因引起，可通過(guò)佩戴矯正眼鏡、角膜塑形鏡、人工晶體植入術(shù)、后鞏膜加固術(shù)、定期眼底檢查等方式干預(yù)。

1、遺傳因素：

高度近視具有明顯家族聚集性，若父母雙方均為高度近視，子女患病概率顯著增加。相關(guān)基因突變可能導(dǎo)致鞏膜膠原纖維結(jié)構(gòu)異常，使眼軸更容易伸長(zhǎng)。建議有家族史者從兒童期開始每半年進(jìn)行散瞳驗(yàn)光，早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)低濃度阿托品滴眼液延緩進(jìn)展。

2、用眼習(xí)慣：

持續(xù)近距離用眼會(huì)加重視疲勞，導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)痙攣。青少年每天超過(guò)6小時(shí)的閱讀或電子屏幕使用，會(huì)使眼軸年增長(zhǎng)量達(dá)到正常值的2-3倍。建議采用20-20-20法則（每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外20秒），閱讀時(shí)保持30厘米以上距離。

3、眼軸增長(zhǎng)：

病理性近視患者眼軸常超過(guò)26毫米，每增長(zhǎng)1毫米近視加深約300度。過(guò)度伸長(zhǎng)的眼球會(huì)使視網(wǎng)膜變薄，易引發(fā)黃斑出血、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥?？赏ㄟ^(guò)光學(xué)相干斷層掃描監(jiān)測(cè)眼底變化，必要時(shí)考慮后鞏膜加固術(shù)延緩眼軸增長(zhǎng)。

4、角膜曲率異常：

角膜曲率超過(guò)47D會(huì)顯著增加屈光度，常見于圓錐角膜患者。此類患者佩戴普通框架眼鏡矯正效果較差，需選擇硬性透氣性角膜接觸鏡。進(jìn)展期病例可能需要角膜交聯(lián)手術(shù)穩(wěn)定角膜形態(tài)。

5、晶狀體調(diào)節(jié)障礙：

長(zhǎng)期調(diào)節(jié)痙攣會(huì)導(dǎo)致晶狀體屈光力增加，尤其在青少年快速生長(zhǎng)期更為明顯。散瞳驗(yàn)光可區(qū)分真性近視與假性近視成分，對(duì)于調(diào)節(jié)過(guò)強(qiáng)者可使用雙焦點(diǎn)眼鏡或漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片。

高度近視患者需每年進(jìn)行詳細(xì)眼底檢查，重點(diǎn)關(guān)注視盤周圍萎縮弧、黃斑區(qū)變性等改變。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)尤其是對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)，防止視網(wǎng)膜脫離。飲食注意補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)素，推薦食用深綠色蔬菜、藍(lán)莓、胡蘿卜等。保持每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng)，自然光照射有助于多巴胺分泌抑制眼軸增長(zhǎng)。睡眠時(shí)保持黑暗環(huán)境，避免夜間長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備。