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腕管綜合征吃甲鈷胺能痊愈嗎

骨科編輯
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關(guān)鍵詞：#腕管綜合征

腕管綜合征服用甲鈷胺通常不能完全痊愈，但可緩解部分癥狀。腕管綜合征的治療方法主要有腕部制動、藥物治療、物理治療、局部封閉治療、手術(shù)治療。甲鈷胺主要用于營養(yǎng)神經(jīng)，改善手部麻木等癥狀。

1、腕部制動：

減少腕關(guān)節(jié)活動可降低腕管內(nèi)壓力，建議使用支具固定腕關(guān)節(jié)于中立位，避免長時間屈腕或伸腕動作。夜間佩戴支具可有效緩解夜間麻木癥狀，日常生活需注意避免提重物、反復(fù)扭轉(zhuǎn)手腕等加重癥狀的行為。

2、藥物治療：

甲鈷胺作為維生素B12活性成分，可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，改善感覺異常。臨床常配合非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉緩解疼痛，嚴(yán)重者可短期口服糖皮質(zhì)激素。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。

3、物理治療：

超聲波治療通過機(jī)械振動促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕腕管水腫。低頻脈沖電刺激可延緩肌肉萎縮，維持神經(jīng)肌肉功能。治療期間需配合腕部肌肉拉伸訓(xùn)練，增強(qiáng)腕關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

4、局部封閉治療：

在超聲引導(dǎo)下向腕管內(nèi)注射利多卡因與糖皮質(zhì)激素混合液，能快速消除炎癥、緩解壓迫。該方法適用于保守治療無效的中重度患者，每年注射不超過3次，需嚴(yán)格無菌操作避免感染。

5、手術(shù)治療：

腕橫韌帶切開減壓術(shù)適用于肌肉萎縮或持續(xù)麻木患者，分為傳統(tǒng)開放手術(shù)與內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)兩種方式。術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練，恢復(fù)期可能遺留握力減弱等后遺癥。

日常需保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如全谷物、深海魚、雞蛋等。避免高鹽飲食防止水腫加重。建議進(jìn)行手指爬墻、握力球等低強(qiáng)度訓(xùn)練，改善手部血液循環(huán)。睡眠時抬高患肢高于心臟水平，減少夜間癥狀發(fā)作。若出現(xiàn)持物無力或肌肉萎縮需立即就醫(yī)。

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專家觀點(diǎn)

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    • 腕管綜合征體格檢查方法
    回答：腕管綜合征在臨床上非常的多見，它主要是因?yàn)橥蠊芫植康慕Y(jié)構(gòu)出現(xiàn)了變化，壓力增大以后，對我們的正中神經(jīng)產(chǎn)生了卡壓，而造成的腕管綜合征。在體檢上的話，一般我們可以發(fā)現(xiàn)幾點(diǎn):第一從我們的感覺上來講，我們的拇指、中指和食指，這三個手指的遠(yuǎn)端指肚，可能會出現(xiàn)麻木感。再有一個的話，我們手掌出現(xiàn)了肌肉萎縮，手掌部的肌力減退。還有的話，我們在叩擊或者按壓腕管正中神經(jīng)這個部位的時候，我們會出現(xiàn)拇指、食指、和中指這三個手指的這種串痛。
    腕管綜合征容易被誤診為哪些疾病
    回答：腕管綜合征容易被誤診為的疾病有：1、容易被誤診為手部本身的疾病。比如神經(jīng)肌肉病，它也可以出現(xiàn)手的麻木、酸脹、無力。2、容易被誤診為頸椎病，尤其是和神經(jīng)根型的頸椎病最相似。神經(jīng)根型頸椎病主要是壓迫頸神經(jīng)后，然后引起的一些癥狀，最主要表現(xiàn)為手部的癥狀，包括麻木、疼痛、酸脹、不適、肌無力等。
    腕管綜合征的發(fā)病原因
    回答：腕管綜合征的發(fā)病原因：外因因素就是指天氣變化、職業(yè)、生活習(xí)慣等，這些因素可導(dǎo)致腕管綜合征的發(fā)生，如裁縫、鉗工等職業(yè)，這些用手或者用腕活動比較多的人群是高發(fā)人群。所以提醒大家伙，經(jīng)常用電腦、手機(jī)的人群，一定要注意腕管綜合征的發(fā)生。
    腕管綜合征手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
    回答：病情腕管綜合征是因?yàn)檎猩窠?jīng)在手段部位受到卡壓因此引發(fā)的疾病，關(guān)鍵臨床出現(xiàn)是患處麻痹和功能阻礙，假如不按時醫(yī)治可并發(fā)骨折、水腫等病癥，還可出現(xiàn)殘疾的后遺癥。提議去公立醫(yī)院門診骨科（手外科）選擇手術(shù)醫(yī)治，不必?fù)?dān)心后遺癥的問題。
    腕管綜合征手術(shù)費(fèi)用大約多少
    回答：病例分析：手術(shù)價(jià)格沒有同一的規(guī)范，各地收費(fèi)規(guī)范也不一般。腕管綜合征的關(guān)鍵出現(xiàn)是拇食中指和無名指的一側(cè)的麻痹，拇指外展有力，對腕的作用反因此不是很大。不要抽煙的人飲酒，忌辛辣清淡的食品，平常多喝水。不要抽煙的人飲酒，忌辛辣清淡的食品，平常多喝水。
    腕管綜合征mri表現(xiàn)
    回答：病人患有腕管綜合征主要是由于腕部，有經(jīng)常慢性勞損，外傷、著涼，出現(xiàn)腕橫韌帶有痙攣收縮，對正中神經(jīng)產(chǎn)生壓迫。病人的主要癥狀是自覺腕部疼痛，出現(xiàn)中指麻木，力量減弱，或者出現(xiàn)手部中指的靈活性障礙，可以通過肌電圖檢查，能夠明確診斷。治療的方法，首先可以采取保守治療，減少腕部的活動，注意保暖。經(jīng)常用溫開水浸泡，或者采用毛巾熱敷，選擇骨科洗藥熏洗。也可以在局部進(jìn)行針刺、艾灸，外敷活血化瘀的膏藥，軟化緊張的腕橫韌帶，減輕對正中神經(jīng)的壓迫，能夠使病人的臨床表現(xiàn)得到緩解。
    腕管綜合征手術(shù)沒效果怎么辦
    回答：根據(jù)您所描述的情況是腕管綜合癥，腕管綜合癥是最常見的周圍神經(jīng)卡壓綜合征也是手外科醫(yī)生常進(jìn)行手術(shù)治療的疾患，一般表現(xiàn)為出現(xiàn)手部麻木及活動障礙的癥狀。神經(jīng)功能恢復(fù)比較緩慢，早期、癥狀較輕者口服消炎止疼藥和局部注射皮質(zhì)類固醇藥物治療;癥狀重者手術(shù)治療。國外有醫(yī)生常常建議患者采用支具制動來控制病情發(fā)展，佩戴后腕關(guān)節(jié)被控制在伸直中立位，有緩解癥狀的作用，不影響睡眠，手術(shù)后一般1個月后恢復(fù)工作，但限制負(fù)重。術(shù)后6～8周完全恢復(fù)活動。術(shù)后恢復(fù)需要一段時間，手術(shù)后癥狀無改善可能與神經(jīng)水腫及誤診等有關(guān)。
    腕管綜合征手術(shù)后遺癥
    回答：術(shù)后可能出現(xiàn)相應(yīng)的肌腱粘連，因?yàn)樽鍪中g(shù)的時候，要徹底的松解會切除肌腱表面部分的滑膜，造成肌腱裸露和周圍組織出現(xiàn)相應(yīng)的粘連，這需要病人術(shù)后進(jìn)行相應(yīng)配合。原因是手術(shù)松解不徹底，或者因?yàn)榛颊弑旧韮?nèi)科常見疾病沒有得到有效的治療，或患者具有雙卡綜合征，患者腕管有卡壓，可能周圍神經(jīng)也有卡壓，可能前臂上面的肘管也有卡壓。還有患者會出現(xiàn)頸神經(jīng)根部分卡壓，出現(xiàn)疼痛，甚至術(shù)后仍有疼痛，部分可得到緩解，類似于發(fā)生雙卡壓。
    腕管綜合征的最佳治療
    回答：首先，我們來了解一下什么是腕管綜合征，腕管位于人體的腕掌側(cè)，它由腕骨以及上面的腕橫韌帶共同組成，其內(nèi)有正中神經(jīng)以及9根手部的肌腱通過。腕管的容積極其有限，當(dāng)正中神經(jīng)在腕管中受到損傷時則會表現(xiàn)出來一系列的癥狀，所以我們稱其為腕管綜合征。在發(fā)生腕管綜合征時我們可以先采用保守治療。保守治療，主要包括休息、理療以及使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物。若保守治療無效，我們也可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療的方法，主要在于切斷腕橫韌帶，解放被卡壓的正中神經(jīng)。
    腕管綜合征可以打新冠疫苗嗎
    回答：腕管綜合征能夠注射新冠疫苗。腕管綜合征是腕部正中神經(jīng)受損的一種疾病，常是由于腕部的腕管腫瘤的壓迫以及慢性、外傷等導(dǎo)致腕部的正中神經(jīng)受損。這是一種慢性的疾病，并不是一種急性疾病，不在疾病的急性發(fā)作期，不是感染性的疾病，所以不是打新冠疫苗的禁忌，可以安全地進(jìn)行新冠疫苗的注射。這樣有利于保護(hù)病人，同時能夠減少新冠病毒感染的幾率。所以，腕管綜合征的病人能夠打新冠疫苗，要早期積極注射，這樣有利于病人的健康。
    什么是腕管綜合征
    回答：人體的肢體在某些位置，我們稱之為正常的解剖生理狹窄的位置，這個概念怎么理解?就是在正常人在這些位置支配手和腳的神經(jīng)，通過的管道和通道就比較狹窄，這些位置包括很多，那么腕管就是其中的一個。在腕管中通過的一根神經(jīng)是支配手的三根最重要的神經(jīng)，其中的一根叫正中神經(jīng)，正中神經(jīng)在通過腕管的過程中，可能會因?yàn)橥蠊軜?gòu)成結(jié)構(gòu)的狹窄而受到壓迫，我們稱之為腕管綜合征。它的主要臨床表現(xiàn)是手的三個半手指，哪三個半，就是123以及無名指的這一側(cè)出現(xiàn)感覺異常，包括疼痛還有麻木，出現(xiàn)手的力量變?nèi)?，手變笨拙，手的大魚際這個位置出現(xiàn)萎縮，叫腕管綜合征。
    孕婦腕管綜合征手麻怎么辦
    回答：建議你保持腕關(guān)節(jié)中立位休息靜養(yǎng)為主，減少損傷勞累著涼的發(fā)生，局部熱敷，活血化瘀藥物理療，由于妊娠期用藥受限，明顯疼痛時局部涂抹扶他林藥膏，效果不佳時去醫(yī)院系統(tǒng)正規(guī)的治療
    孕婦腕管綜合征怎么回事
    回答：孕婦腕管綜合癥這種情況，這種情況與孕婦手腕長時間慢性勞損有一定的關(guān)系，是指由于各種原因而導(dǎo)致的正中神經(jīng)在腕管內(nèi)遭受到擠壓而引起的一種神經(jīng)卡壓綜合癥，一般會出現(xiàn)手的麻木疼痛，明確診斷，對癥治療
    孕期腕管綜合征如何緩解疼痛？
    回答：孕期腕管綜合征一般來說不要進(jìn)行口服藥物治療，口服藥物還是要有一定的副作用，但是可以外涂止痛藥膏，比如氟比洛芬凝膠，同時要注意休息，盡量對腕部進(jìn)行制動，也可以進(jìn)行一定的理療、針灸。平時多用熱毛巾熱敷。
    懷孕期間如何治療腕管綜合征？
    回答：孕婦出現(xiàn)腕管綜合癥，可以通過松解部里的方法來進(jìn)行去除，壓迫改善癥狀，同時也可以給予維生素B1進(jìn)行治療，在治療的同時，患者應(yīng)適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行休息，避免導(dǎo)致病情加重的癥狀出現(xiàn)。
    中醫(yī)怎么治腕管綜合征
    回答：休息靜養(yǎng)為主，減少損傷勞累著涼的發(fā)生，局部熱敷，針灸艾灸等物理治療，同時活血化瘀中藥物理療，口服活血化瘀藥物。密切觀察病情變化，效果不佳時再考慮西醫(yī)封閉或手術(shù)治療
    中醫(yī)如何治療重度腕管綜合征？
    回答：重度腕管綜合癥主要是尺神經(jīng)受壓導(dǎo)致的，建議可以去正規(guī)醫(yī)院骨科行小針刀松解手術(shù)，術(shù)后再配合服用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。平時要注意休息，避免患肢的過度活動，天氣冷的時候要注意保暖，避免受涼。
    如何治療中醫(yī)腕管綜合征？
    回答：脈管綜合征的患者在患病的過程當(dāng)中是因?yàn)橄鄳?yīng)的局部腫脹導(dǎo)致了神經(jīng)卡壓而形成的疼痛癥狀和功能障礙以及表現(xiàn)為腫脹，在中醫(yī)認(rèn)為目前屬于經(jīng)絡(luò)不通以及表現(xiàn)為局部的水腫。
    腕管綜合征是怎么得的
    回答：腕管綜合征可能是因?yàn)殚L期手腕的地方用力，導(dǎo)致右腕關(guān)節(jié)的地方正中神經(jīng)受壓出現(xiàn)手指橈側(cè)三個半手指麻木為主要表現(xiàn)，可以通過肌電圖等檢查判斷腕關(guān)節(jié)綜合征的存在和程度，對于較為嚴(yán)重的腕管綜合征一般來說需要考慮手術(shù)處理。
    如何形成腕管綜合征？
    回答：腕管綜合癥主要是尺神經(jīng)受壓導(dǎo)致的，跟手腕部長期一個姿勢有一定的關(guān)系。可以通過按摩理療針灸進(jìn)行對癥治療，必要的話可以行小針刀手術(shù)，平時要注意休息，避免手腕部的過度活動。
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