急性白血病復(fù)發(fā)時(shí)的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
急性白血病復(fù)發(fā)時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、貧血加重、出血傾向、骨關(guān)節(jié)疼痛及淋巴結(jié)腫大等癥狀。
白血病復(fù)發(fā)時(shí)免疫功能受損,易合并感染導(dǎo)致持續(xù)發(fā)熱,體溫可超過(guò)38.5攝氏度,抗生素治療效果常不理想。發(fā)熱可能伴隨寒戰(zhàn)或夜間盜汗,需警惕敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
骨髓造血功能受抑制導(dǎo)致血紅蛋白快速下降,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、活動(dòng)后心悸。貧血程度往往較初發(fā)時(shí)更顯著,部分患者需依賴輸血維持。
血小板減少引發(fā)皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦滲血等表現(xiàn),嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道出血或顱內(nèi)出血。出血癥狀突然加重常提示病情進(jìn)展。
白血病細(xì)胞浸潤(rùn)骨骼引起胸骨、四肢長(zhǎng)骨鈍痛或劇痛,夜間尤為明顯。兒童患者可能出現(xiàn)行走困難或拒按特定部位。
頸部、腋窩或腹股溝淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大,質(zhì)地偏硬且無(wú)壓痛。部分患者伴隨肝脾腫大,體檢可觸及肋下腫塊。
白血病復(fù)發(fā)患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血常規(guī)變化,保持口腔及皮膚清潔,避免生冷食物與人群密集場(chǎng)所。建議采用高蛋白、高維生素軟食,烹飪需徹底滅菌。每日適度床邊活動(dòng)有助于維持肌力,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出血或骨折。心理疏導(dǎo)與規(guī)律作息對(duì)改善治療耐受性具有積極意義,家屬需關(guān)注患者情緒波動(dòng)并及時(shí)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通。
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