A型預(yù)激綜合征是什么意思

博禾醫(yī)生
A型預(yù)激綜合征是一種心臟傳導(dǎo)異常的疾病,主要表現(xiàn)為心電圖特征性改變和潛在的心律失常風(fēng)險。該病可能由先天性心臟傳導(dǎo)通路異常、心肌細(xì)胞電生理特性改變、遺傳因素、心臟結(jié)構(gòu)異常以及自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起。
心臟正常傳導(dǎo)系統(tǒng)外存在額外的傳導(dǎo)通路,稱為肯特束。這條異常通路使電信號繞過房室結(jié)直接傳遞至心室,導(dǎo)致心室提前激動。這種解剖學(xué)變異多為先天性,部分患者可能伴隨其他心臟發(fā)育異常。
心肌細(xì)胞離子通道功能異??蓪?dǎo)致動作電位傳導(dǎo)速度加快。鈉離子通道過度活躍或鉀離子通道功能減弱時,電信號在異常通路中的傳導(dǎo)速度可能超過正常傳導(dǎo)系統(tǒng),形成典型的心電圖delta波表現(xiàn)。
部分患者存在家族聚集現(xiàn)象,與PRKAG2等基因突變相關(guān)。這些基因突變可能影響心臟能量代謝或離子通道功能,導(dǎo)致傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)育異?;螂娦盘杺鲗?dǎo)紊亂。
埃布斯坦畸形等先天性心臟病常合并預(yù)激綜合征。三尖瓣下移等結(jié)構(gòu)改變可能直接壓迫或干擾正常傳導(dǎo)系統(tǒng),促使異常傳導(dǎo)通路的形成和維持。
交感神經(jīng)張力增高可能加劇異常通路的傳導(dǎo)功能。情緒激動或運動時,兒茶酚胺分泌增加可縮短異常通路不應(yīng)期,增加折返性心動過速發(fā)作風(fēng)險。
日常需避免劇烈運動和情緒波動,限制咖啡因攝入。定期心電圖監(jiān)測可評估病情變化,游泳等運動前建議進(jìn)行心臟評估。保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定自主神經(jīng)功能,突發(fā)心悸或暈厥需立即就醫(yī)。飲食宜清淡,適量補充鎂元素可能有益心肌電穩(wěn)定,但具體營養(yǎng)方案需由專業(yè)醫(yī)師制定。
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