急性腰椎間盤突出的恢復期需要注意什么

博禾醫(yī)生
急性腰椎間盤突出恢復期需注意臥床休息、佩戴護具、藥物緩解、康復訓練及避免不良姿勢。恢復期護理直接影響預后效果,需綜合干預防止復發(fā)。
急性期后需保持1-2周嚴格臥床,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,側(cè)臥時雙腿間夾薄枕減輕椎間盤壓力。每日臥床時間不少于20小時,避免久坐或過早下床活動。
下床活動時必須使用醫(yī)用腰圍,選擇帶金屬支撐條的硬質(zhì)護具。每日佩戴不超過4小時,避免長期依賴導致肌肉萎縮。夜間睡眠時需解除護具,防止影響血液循環(huán)。
在醫(yī)生指導下使用非甾體抗炎藥緩解神經(jīng)根水腫,常用藥物包括塞來昔布、洛索洛芬鈉等。合并肌肉痙攣時可配合甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。嚴禁自行調(diào)整用藥劑量或療程。
疼痛緩解后逐步進行麥肯基療法訓練,包括俯臥伸展、仰臥屈膝等動作。2周后增加臀橋、死蟲式等核心肌群鍛煉,每日訓練總量控制在30分鐘內(nèi),以不誘發(fā)疼痛為度。
禁止彎腰提重物、久坐軟沙發(fā)或蹺二郎腿。坐立時使用腰椎靠墊,保持脊柱直立。咳嗽打噴嚏時需扶墻穩(wěn)定軀干,睡眠采用側(cè)臥或仰臥體位,避免俯臥加重腰椎前凸。
恢復期飲食需增加鈣質(zhì)與膠原蛋白攝入,每日食用乳制品、深色蔬菜及蹄筋類食物??蛇M行溫水泳池行走等低沖擊運動,水溫維持在32-34℃。注意腰部保暖避免受涼,睡眠環(huán)境濕度控制在50%-60%。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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