慢性萎縮性胃炎可以治好嗎

博禾醫(yī)生
慢性萎縮性胃炎通過規(guī)范治療可有效控制病情進(jìn)展,治療方法主要有藥物治療、根除幽門螺桿菌、營養(yǎng)支持、定期胃鏡監(jiān)測及生活方式調(diào)整。該病通常由幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、自身免疫因素、不良飲食習(xí)慣及藥物刺激等原因引起。
針對胃黏膜炎癥可使用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂、瑞巴派特;胃酸分泌異常者需采用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑;伴腸化生或異型增生者可考慮葉酸、維生素B12補(bǔ)充。具體用藥方案需經(jīng)消化科醫(yī)生評估后制定。
幽門螺桿菌感染是主要致病因素,標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素。根除治療需嚴(yán)格完成14天療程,治療后4周需進(jìn)行碳13/14呼氣試驗復(fù)查。
患者常伴維生素B12、鐵吸收障礙,需定期檢測血清水平。建議增加富含β-胡蘿卜素的深色蔬菜,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,烹調(diào)方式以蒸煮為主,避免腌制、燒烤類食物刺激胃黏膜。
中重度萎縮伴腸化生者需每1-2年復(fù)查胃鏡,發(fā)現(xiàn)局灶性異型增生時應(yīng)縮短隨訪間隔。胃鏡檢查可同步進(jìn)行病理活檢,準(zhǔn)確評估黏膜病變程度,早期發(fā)現(xiàn)癌前病變。
戒煙限酒可減少膽汁反流風(fēng)險,保持規(guī)律三餐避免胃酸異常分泌。情緒管理尤為重要,長期焦慮會加重胃黏膜缺血,建議通過正念冥想、適度運動緩解壓力。
慢性萎縮性胃炎患者日常需建立飲食記錄本,觀察各類食物耐受情況,優(yōu)先選擇易消化的山藥、南瓜等食材。餐后30分鐘溫和散步有助于胃排空,睡前3小時避免進(jìn)食。冬季注意胃部保暖,可使用熱敷袋緩解不適。建議每半年檢測血清胃蛋白酶原比值,動態(tài)評估胃黏膜功能狀態(tài)。合并貧血者應(yīng)定期檢查血常規(guī),必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行鐵劑或維生素B12注射治療。
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