小兒喘息性支氣管炎怎么檢查出來

博禾醫(yī)生
小兒喘息性支氣管炎可通過病史采集、體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查和肺功能檢查等方式確診。
醫(yī)生會詳細詢問患兒咳嗽、喘息等癥狀的發(fā)作頻率、持續(xù)時間及誘因,了解有無過敏史、家族哮喘史等。喘息多在夜間或清晨加重,常伴隨呼吸急促、胸悶等表現(xiàn)。病史采集有助于初步判斷病情嚴重程度和潛在病因。
通過聽診器檢查肺部呼吸音,喘息性支氣管炎患兒通??陕劶跋Q音或濕啰音。醫(yī)生還會觀察患兒呼吸頻率、是否存在三凹征等呼吸困難表現(xiàn)。嚴重時可出現(xiàn)口唇發(fā)紺、鼻翼扇動等缺氧體征。
血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)升高,嗜酸性粒細胞增多提示過敏因素。C反應蛋白和降鈣素原檢測有助于鑒別細菌或病毒感染。過敏原檢測對反復發(fā)作的患兒尤為重要,可明確特異性過敏原。
胸部X線檢查可排除肺炎、氣管異物等其他疾病,典型表現(xiàn)為雙肺紋理增粗。部分患兒可見輕度肺氣腫改變。對于疑難病例,必要時可行胸部CT檢查以獲得更清晰的肺部影像。
適用于6歲以上能配合的患兒,通過測定呼氣峰流速、肺活量等指標評估氣道阻塞程度。支氣管舒張試驗可幫助判斷氣道可逆性,為診斷提供客觀依據(jù)。反復發(fā)作的患兒需定期監(jiān)測肺功能變化。
確診小兒喘息性支氣管炎后,家長應注意保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸塵螨、花粉等過敏原。飲食宜清淡,多飲水有助于稀釋痰液。適當進行呼吸鍛煉可增強肺功能,但需避免劇烈運動誘發(fā)喘息。定期隨訪監(jiān)測病情變化,遵醫(yī)囑規(guī)范治療可有效控制癥狀發(fā)作。
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