造成肺動(dòng)脈瓣狹窄的原因有哪些 淺析造成肺動(dòng)脈瓣狹窄的3個(gè)原因
關(guān)鍵詞：#肺動(dòng)脈瓣狹窄#動(dòng)脈
肺動(dòng)脈瓣狹窄主要由先天性心臟畸形、風(fēng)濕性心臟病及類癌綜合征三類病因引起。
1、先天性畸形：
胎兒期心臟發(fā)育異常是主要成因，約占全部病例的80%。典型表現(xiàn)為瓣膜融合形成穹窿狀結(jié)構(gòu)，或瓣葉增厚導(dǎo)致開口狹窄。部分患者合并室間隔缺損或法洛四聯(lián)癥等復(fù)雜畸形。輕度狹窄可通過定期隨訪觀察，中重度需行球囊瓣膜成形術(shù)或外科矯治。
2、風(fēng)濕熱損害：
鏈球菌感染引發(fā)的自身免疫反應(yīng)可侵襲瓣膜組織，導(dǎo)致瓣葉交界處粘連、鈣化。這類病變多伴隨二尖瓣受累，聽診特征為遞增-遞減型雜音。急性期需規(guī)范使用青霉素控制感染，后期嚴(yán)重狹窄者需考慮瓣膜置換。
3、類癌轉(zhuǎn)移：
消化道神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤轉(zhuǎn)移至心臟時(shí)，5-羥色胺等活性物質(zhì)沉積在瓣膜上，引發(fā)瓣葉增厚和攣縮?；颊叱Ｓ衅つw潮紅、腹瀉等類癌綜合征表現(xiàn)。治療需針對(duì)原發(fā)腫瘤，晚期可行經(jīng)導(dǎo)管瓣膜介入治療。
日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷，建議低鹽飲食控制水分潴留。先天性患者應(yīng)定期復(fù)查超聲評(píng)估病情進(jìn)展，風(fēng)濕性患者需持續(xù)預(yù)防鏈球菌感染。出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、暈厥等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，中重度狹窄可能需手術(shù)干預(yù)以改善遠(yuǎn)期預(yù)后。
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