急性中毒性痢疾的主要臨床表現(xiàn)有哪些
急性中毒性痢疾的主要臨床表現(xiàn)有高熱、驚厥、意識(shí)障礙、循環(huán)衰竭和呼吸衰竭。該病起病急驟，病情進(jìn)展迅速，需立即就醫(yī)處理。
1、高熱：
患者體溫可在數(shù)小時(shí)內(nèi)升至39℃以上，常伴有寒戰(zhàn)。高熱與細(xì)菌內(nèi)毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)，持續(xù)高熱可能導(dǎo)致腦細(xì)胞損傷，需及時(shí)采取物理降溫和藥物控制措施。
2、驚厥：
多見(jiàn)于兒童患者，表現(xiàn)為全身或局部肌肉強(qiáng)直性或陣攣性抽搐。驚厥與毒素影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)及電解質(zhì)紊亂相關(guān)，發(fā)作時(shí)需保持呼吸道通暢，防止咬傷舌頭。
3、意識(shí)障礙：
從嗜睡、煩躁不安逐漸發(fā)展為昏迷。意識(shí)改變反映毒素已造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腦水腫，需密切監(jiān)測(cè)瞳孔變化和神經(jīng)反射。
4、循環(huán)衰竭：
表現(xiàn)為面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克癥狀。內(nèi)毒素導(dǎo)致微循環(huán)障礙和心肌抑制是主要原因，需快速補(bǔ)液并應(yīng)用血管活性藥物維持灌注。
5、呼吸衰竭：
出現(xiàn)呼吸急促、節(jié)律不規(guī)則甚至呼吸暫停?？赡芘c腦干受損、酸中毒或肺微循環(huán)障礙有關(guān)，嚴(yán)重者需氣管插管機(jī)械通氣支持。
急性中毒性痢疾患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜。發(fā)病初期需禁食，通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和電解質(zhì)。恢復(fù)期給予低渣、高蛋白流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉、蒸蛋等，避免刺激性食物。注意觀(guān)察尿量變化，每日記錄出入水量?？祻?fù)后需逐步恢復(fù)活動(dòng)量，定期復(fù)查糞便常規(guī)和電解質(zhì)。日常需加強(qiáng)手衛(wèi)生，避免生冷食物，出現(xiàn)腹瀉癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
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