腎結(jié)石不治療會導(dǎo)致哪些危害出現(xiàn)
腎結(jié)石若不及時治療可能導(dǎo)致腎積水、泌尿系統(tǒng)感染、腎功能損傷、尿源性膿毒血癥及慢性腎臟病等危害。
1、腎積水：
結(jié)石阻塞輸尿管或腎盂時，尿液排出受阻引發(fā)腎內(nèi)壓力升高。長期積水會導(dǎo)致腎實質(zhì)變薄，嚴(yán)重時出現(xiàn)無功能腎。早期可通過體外沖擊波碎石解除梗阻，晚期需手術(shù)切除萎縮腎臟。
2、泌尿系統(tǒng)感染：
結(jié)石作為異物易滋生細(xì)菌，誘發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎。典型癥狀包括發(fā)熱、尿頻尿痛，尿液檢查可見白細(xì)胞升高。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用敏感抗生素，同時處理結(jié)石病灶。
3、腎功能損傷：
持續(xù)梗阻或反復(fù)感染可造成腎小球濾過率下降，血肌酐進(jìn)行性升高。表現(xiàn)為夜尿增多、貧血等癥狀，需通過24小時尿蛋白定量和腎動態(tài)顯像評估損傷程度。嚴(yán)重者需血液凈化治療。
4、尿源性膿毒血癥：
感染性結(jié)石可能引發(fā)革蘭陰性菌入血，出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、低血壓等全身炎癥反應(yīng)。這是泌尿外科急癥，需立即住院進(jìn)行抗感染治療，必要時行經(jīng)皮腎造瘺引流。
5、慢性腎臟?。?/h3>
長期結(jié)石刺激可導(dǎo)致腎間質(zhì)纖維化，最終發(fā)展為不可逆的腎功能衰竭。患者出現(xiàn)水腫、高血壓等表現(xiàn)，需長期控制血壓和蛋白攝入，終末期需考慮腎移植。
預(yù)防腎結(jié)石復(fù)發(fā)需保持每日2000毫升以上飲水量，限制草酸含量高的菠菜、竹筍等食物，適當(dāng)補充枸櫞酸鉀制劑可調(diào)節(jié)尿液酸堿度。定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查和尿液分析，發(fā)現(xiàn)小結(jié)石時可嘗試跳繩等運動促進(jìn)排石。合并代謝異常者需針對性治療原發(fā)病，如甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者需手術(shù)切除腺瘤。
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