滴蟲性陰道炎與細(xì)菌性陰道炎的區(qū)別
滴蟲性陰道炎與細(xì)菌性陰道炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在致病微生物、典型癥狀、分泌物特征、診斷方法和治療方案五個(gè)方面。
1、致病微生物：
滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染引起，屬于寄生蟲性炎癥；細(xì)菌性陰道炎則是陰道內(nèi)正常菌群失衡所致，以加德納菌等厭氧菌過(guò)度繁殖為特征。兩者病原體不同決定了治療藥物的選擇差異。
2、典型癥狀：
滴蟲性陰道炎常見(jiàn)泡沫狀黃綠色分泌物伴明顯外陰瘙癢，部分患者出現(xiàn)排尿灼痛；細(xì)菌性陰道炎典型表現(xiàn)為灰白色均質(zhì)分泌物帶有魚腥味，瘙癢癥狀相對(duì)較輕。癥狀差異有助于臨床初步鑒別。
3、分泌物特征：
滴蟲性陰道炎分泌物pH值常＞4.5，顯微鏡下可見(jiàn)活動(dòng)的滴蟲；細(xì)菌性陰道炎分泌物檢測(cè)可見(jiàn)線索細(xì)胞，胺試驗(yàn)陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查是確診的關(guān)鍵依據(jù)。
4、診斷方法：
滴蟲性陰道炎可通過(guò)濕片法直接觀察活體滴蟲，核酸檢測(cè)敏感性更高；細(xì)菌性陰道炎需結(jié)合Amsel標(biāo)準(zhǔn)（包括分泌物性狀、pH值、胺試驗(yàn)及顯微鏡檢查）綜合判斷。兩種炎癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)完全不同。
5、治療方案：
滴蟲性陰道炎需使用硝基咪唑類藥物治療，常用甲硝唑；細(xì)菌性陰道炎可選用甲硝唑或克林霉素。治療期間需避免性生活，性伴侶需同步治療以防交叉感染。
日常需注意保持外陰清潔干燥，避免頻繁沖洗陰道破壞微環(huán)境。穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，經(jīng)期及時(shí)更換衛(wèi)生用品。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，但應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎行等可能造成局部摩擦的運(yùn)動(dòng)。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴有發(fā)熱等全身癥狀，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行病原體培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。
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