辣木籽生物堿中毒有什么癥狀

博禾醫(yī)生
辣木籽生物堿中毒癥狀主要包括惡心嘔吐、腹痛腹瀉、心率異常、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以及肝功能損害。中毒程度與攝入量及個(gè)體差異相關(guān),需根據(jù)臨床表現(xiàn)及時(shí)干預(yù)。
早期表現(xiàn)為惡心嘔吐,伴隨上腹部燒灼感。過量攝入辣木籽后,其含有的辣木堿會(huì)刺激胃腸黏膜,約30分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐,嚴(yán)重者可導(dǎo)致脫水。部分患者會(huì)出現(xiàn)腹瀉,糞便呈水樣或帶有黏液。
生物堿可影響心肌細(xì)胞鈉鉀泵功能,引發(fā)心動(dòng)過速或心律不齊?;颊咦杂X心悸胸悶,心電圖可見ST段改變或室性早搏。老年患者或原有心臟疾病者可能出現(xiàn)血壓波動(dòng)。
中度中毒時(shí)出現(xiàn)頭暈頭痛,四肢麻木或針刺感。血腦屏障功能不全者可能出現(xiàn)視物模糊、言語(yǔ)含糊,極少數(shù)嚴(yán)重病例報(bào)道過短暫意識(shí)障礙。這些癥狀與生物堿的膽堿酯酶抑制作用相關(guān)。
大量攝入后3-5天可能出現(xiàn)黃疸,血清轉(zhuǎn)氨酶水平升高。肝區(qū)叩擊痛陽(yáng)性,尿色加深如濃茶。病理機(jī)制為生物堿代謝產(chǎn)物對(duì)肝細(xì)胞的直接毒性作用,長(zhǎng)期攝入可能導(dǎo)致藥物性肝炎。
重度中毒者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn),皮膚潮紅伴多汗。實(shí)驗(yàn)室檢查可見代謝性酸中毒,肌酸激酶升高提示橫紋肌溶解風(fēng)險(xiǎn)。兒童患者更易出現(xiàn)抽搐等嚴(yán)重并發(fā)癥。
出現(xiàn)中毒癥狀后應(yīng)立即停止食用辣木籽,飲用大量溫水促進(jìn)排泄。輕度中毒可通過口服補(bǔ)液鹽糾正電解質(zhì)紊亂,食用易消化的米粥、山藥等保護(hù)胃腸黏膜。中毒后兩周內(nèi)避免高脂飲食,限制動(dòng)物肝臟攝入以減輕肝臟負(fù)擔(dān)?;謴?fù)期建議進(jìn)行肝功能監(jiān)測(cè),每日適度散步有助于改善代謝,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。孕婦、肝腎功能不全者及過敏體質(zhì)人群應(yīng)嚴(yán)格避免接觸辣木籽制品。
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