哪些情況下女性不宜去做人流手術(shù)
女性存在生殖系統(tǒng)急性炎癥、嚴(yán)重全身性疾病、妊娠月份過大、宮外孕或凝血功能障礙等情況時不宜進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)。人工流產(chǎn)的禁忌證主要包括急性盆腔炎、嚴(yán)重貧血、孕周超過10周、異位妊娠及血小板減少癥等病理狀態(tài)。
1、急性炎癥：
生殖系統(tǒng)急性感染期間實(shí)施手術(shù)可能引發(fā)炎癥擴(kuò)散，導(dǎo)致輸卵管粘連或不孕。需先進(jìn)行抗感染治療，待陰道分泌物檢查正常后再評估手術(shù)可行性。常見禁忌情況包括淋球菌性宮頸炎、急性子宮內(nèi)膜炎等。
2、全身性疾?。?/h3>
嚴(yán)重心功能不全、肝腎功能衰竭等基礎(chǔ)疾病患者手術(shù)風(fēng)險顯著增加。如未控制的甲亢患者術(shù)中易發(fā)生甲狀腺危象，重度貧血者術(shù)后出血風(fēng)險升高，這類情況需經(jīng)多學(xué)科會診制定個體化方案。
3、孕周過大：
妊娠10周后胚胎骨骼形成，常規(guī)負(fù)壓吸引術(shù)易導(dǎo)致殘留或子宮穿孔。此時需采用藥物引產(chǎn)聯(lián)合清宮術(shù)，但可能出現(xiàn)宮縮乏力、羊水栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥，需在具備搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施。
4、異位妊娠：
宮外孕患者誤行宮內(nèi)手術(shù)將延誤治療，可能導(dǎo)致輸卵管破裂大出血。典型表現(xiàn)為停經(jīng)后劇烈腹痛伴陰道流血，經(jīng)陰道超聲和血HCG檢測可明確診斷，需立即采取藥物或腹腔鏡手術(shù)治療。
5、凝血異常：
血小板低于50×10?/L或凝血酶原時間延長者術(shù)中出血風(fēng)險高。常見于再生障礙性貧血、白血病等血液病患者，術(shù)前需輸注血小板或凝血因子糾正異常，必要時選擇藥物流產(chǎn)。
計劃終止妊娠前應(yīng)完善婦科檢查、超聲及血液檢測，術(shù)后需注意觀察出血量并預(yù)防感染。流產(chǎn)后1個月內(nèi)避免盆浴和性生活，加強(qiáng)富含鐵質(zhì)和蛋白質(zhì)的飲食，如動物肝臟、瘦肉等促進(jìn)恢復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量多于月經(jīng)量時應(yīng)及時返院復(fù)查，術(shù)后2周需常規(guī)隨訪評估子宮復(fù)舊情況。有生育需求者建議間隔6個月以上再受孕，期間可采取避孕套或短效避孕藥等可靠避孕措施。
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