肚子旁邊肋骨疼是什么原因

博禾醫(yī)生
肋骨旁疼痛可能由肋軟骨炎、肌肉拉傷、肋間神經(jīng)痛、膽囊疾病或胸膜炎等原因引起。疼痛性質(zhì)從鈍痛到刺痛不等,需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。
肋軟骨與胸骨連接處發(fā)生無菌性炎癥,常見于單側(cè)第2-5肋軟骨。典型表現(xiàn)為局部腫脹壓痛,咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛加劇??赏ㄟ^熱敷、非甾體抗炎藥緩解,急性期需避免負(fù)重活動(dòng)。
劇烈運(yùn)動(dòng)或突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作可能導(dǎo)致腹外斜肌、前鋸肌等肋間肌肉損傷。疼痛區(qū)域局限且有明確壓痛點(diǎn),活動(dòng)時(shí)癥狀加重。建議休息配合局部冷敷,嚴(yán)重者需彈性繃帶固定。
病毒感染或脊柱病變刺激肋間神經(jīng)引發(fā)放射性疼痛,表現(xiàn)為沿肋骨走向的灼燒樣痛感。帶狀皰疹初期可能出現(xiàn)該癥狀,需警惕皮膚皰疹出現(xiàn)。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物配合物理治療可改善癥狀。
膽囊炎或膽石癥可引起右側(cè)季肋區(qū)牽涉痛,常伴惡心、厭油等消化道癥狀。進(jìn)食油膩食物后疼痛明顯,墨菲氏征陽(yáng)性是典型體征。需超聲檢查確診,必要時(shí)行膽囊切除術(shù)。
肺部感染累及胸膜時(shí)產(chǎn)生尖銳刺痛,深呼吸或咳嗽時(shí)加劇??赡馨殡S發(fā)熱、咳嗽等全身癥狀,聽診可聞及胸膜摩擦音。針對(duì)原發(fā)感染治療是關(guān)鍵,嚴(yán)重胸腔積液需穿刺引流。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免脊柱側(cè)彎,運(yùn)動(dòng)前充分熱身防止肌肉損傷。飲食宜清淡,限制高脂食物攝入以減輕膽囊負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)超過72小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀,需立即就醫(yī)排查心肺急癥。睡眠時(shí)采取患側(cè)臥位可緩解部分機(jī)械性疼痛,使用硬板床有助于維持脊柱生理曲度。