骨折為什么會腫

博禾醫(yī)生
骨折后腫脹主要是由于局部組織損傷、血管破裂出血以及炎癥反應(yīng)共同作用的結(jié)果。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等因素引起,可能伴隨疼痛、活動受限等癥狀。
骨折發(fā)生時,骨骼及周圍軟組織如肌肉、韌帶等會受到直接損傷。組織損傷會導(dǎo)致細(xì)胞破裂,釋放出細(xì)胞內(nèi)物質(zhì),刺激局部產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。炎癥反應(yīng)會引起血管擴張,增加血管通透性,使液體滲出到組織間隙,形成腫脹?;颊呖勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥反應(yīng)。
骨折常伴隨周圍血管的破裂,血液從血管內(nèi)滲出到組織間隙,形成血腫。血腫會壓迫周圍組織,加重腫脹程度。血管破裂還可能引起局部血液循環(huán)障礙,導(dǎo)致組織缺氧和代謝產(chǎn)物堆積,進(jìn)一步加重炎癥反應(yīng)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用云南白藥膠囊、三七傷藥片、活血止痛膠囊等藥物促進(jìn)血液循環(huán)。
骨折后,機體啟動炎癥反應(yīng)以修復(fù)損傷組織。炎癥反應(yīng)會釋放組胺、前列腺素等炎癥介質(zhì),導(dǎo)致血管擴張和通透性增加。這些變化使血漿蛋白和液體從血管內(nèi)滲出到組織間隙,形成水腫。炎癥反應(yīng)還可能激活痛覺神經(jīng)末梢,引起疼痛。患者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、美洛昔康片、依托考昔片等藥物控制炎癥。
骨折后腫脹還可能由于淋巴回流受阻引起。局部組織損傷和炎癥反應(yīng)會壓迫或阻塞淋巴管,使淋巴液無法正?;亓?。淋巴液在組織間隙積聚,加重腫脹程度。淋巴回流受阻還可能導(dǎo)致局部代謝廢物清除減慢,延長腫脹持續(xù)時間。患者可遵醫(yī)囑進(jìn)行物理治療如抬高患肢、冷敷等促進(jìn)淋巴回流。
開放性骨折或處理不當(dāng)?shù)拈]合性骨折可能繼發(fā)感染。感染會加重局部炎癥反應(yīng),導(dǎo)致更嚴(yán)重的腫脹。細(xì)菌感染會釋放毒素和炎癥介質(zhì),進(jìn)一步破壞血管完整性,增加液體滲出。感染性腫脹通常伴隨紅腫熱痛等典型炎癥表現(xiàn)?;颊咝枳襻t(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。
骨折后應(yīng)保持患肢抬高,避免過早負(fù)重活動。腫脹初期可進(jìn)行冷敷,48小時后可改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶等攝入,有助于組織修復(fù)。同時補充富含維生素C的蔬菜水果如橙子、獼猴桃等,促進(jìn)膠原蛋白合成。若腫脹持續(xù)加重或伴隨劇烈疼痛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查,排除感染等并發(fā)癥可能??祻?fù)期間應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行適度功能鍛煉,防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。
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