孕婦肺栓塞的臨床表現(xiàn)有哪些 孕婦肺栓塞3表現(xiàn)很嚴(yán)重
孕婦肺栓塞的嚴(yán)重臨床表現(xiàn)主要包括突發(fā)呼吸困難、胸痛或咯血、暈厥或休克。肺栓塞是妊娠期高危并發(fā)癥，需立即就醫(yī)處理。
1、突發(fā)呼吸困難：
孕婦突發(fā)不明原因的呼吸急促或窒息感是肺栓塞典型表現(xiàn)。由于血栓阻塞肺動(dòng)脈，肺部氣體交換受阻，患者常表現(xiàn)為端坐呼吸、口唇發(fā)紺，癥狀多在活動(dòng)后加重。這種情況提示肺動(dòng)脈主干或主要分支栓塞，需緊急進(jìn)行CT肺動(dòng)脈造影確診。
2、胸痛或咯血：
胸膜性胸痛伴隨咳嗽或深呼吸加重是肺梗死特征表現(xiàn)。當(dāng)栓塞導(dǎo)致肺組織缺血壞死時(shí)，可能出現(xiàn)少量鮮紅色血痰。疼痛多位于單側(cè)胸部，與心肌梗死疼痛不同，不會(huì)放射至左臂。這種癥狀提示已發(fā)生肺外周小動(dòng)脈栓塞伴梗死。
3、暈厥或休克：
突發(fā)意識(shí)喪失或血壓驟降提示大面積肺栓塞導(dǎo)致急性右心衰竭。孕婦可能出現(xiàn)皮膚濕冷、脈搏細(xì)速、尿量減少等循環(huán)衰竭表現(xiàn)，這是最危險(xiǎn)的臨床征象，死亡率高達(dá)30%。需立即進(jìn)行溶栓治療或手術(shù)取栓。
妊娠期肺栓塞預(yù)防需重視下肢水腫管理，建議穿著醫(yī)用彈力襪并避免久坐久站。每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)靜脈回流，睡眠時(shí)抬高下肢15-20厘米。飲食應(yīng)增加富含維生素K的深綠色蔬菜，但使用抗凝藥物期間需保持?jǐn)z入量穩(wěn)定。出現(xiàn)單側(cè)下肢腫脹疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行下肢靜脈超聲檢查。所有孕婦在長(zhǎng)途旅行前應(yīng)咨詢醫(yī)生評(píng)估血栓風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)預(yù)防性使用低分子肝素。
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