白內(nèi)障和青光眼有哪些區(qū)別

博禾醫(yī)生
白內(nèi)障與青光眼的區(qū)別主要在于病因、癥狀表現(xiàn)、治療方法、疾病進(jìn)程和預(yù)后效果五個(gè)方面。
白內(nèi)障主要由晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致混濁,與年齡增長(zhǎng)、紫外線暴露、糖尿病等因素相關(guān);青光眼則因眼內(nèi)壓異常升高造成視神經(jīng)損傷,多與房水循環(huán)障礙、遺傳因素有關(guān)。兩者發(fā)病機(jī)制不同,白內(nèi)障屬于退行性改變,青光眼屬于壓力性視神經(jīng)病變。
白內(nèi)障典型表現(xiàn)為漸進(jìn)性無(wú)痛性視力下降、視物模糊或眩光;青光眼早期常無(wú)癥狀,進(jìn)展期可能出現(xiàn)視野缺損、眼脹頭痛,急性發(fā)作時(shí)伴隨惡心嘔吐。前者以視力損害為主,后者以視野損傷為特征。
白內(nèi)障通過(guò)超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)可根治;青光眼需終身控制眼壓,采用降眼壓藥物、激光治療或引流手術(shù)。白內(nèi)障治療以恢復(fù)視力為目標(biāo),青光眼治療以保護(hù)殘存視功能為核心。
白內(nèi)障進(jìn)展緩慢,從初發(fā)到成熟期可達(dá)數(shù)年;青光眼具有隱匿性,視神經(jīng)損害不可逆,部分類(lèi)型可在數(shù)小時(shí)內(nèi)急性發(fā)作致盲。前者病程可控,后者需緊急干預(yù)。
白內(nèi)障術(shù)后多數(shù)患者視力可完全恢復(fù);青光眼即使規(guī)范治療,已損失的視野也無(wú)法復(fù)原。兩者預(yù)后差異顯著,白內(nèi)障治療效果明確,青光眼需長(zhǎng)期隨訪管理。
建議40歲以上人群每年進(jìn)行眼科檢查,監(jiān)測(cè)眼壓和晶狀體狀態(tài)。日常避免強(qiáng)光直射眼睛,控制血糖血壓,減少長(zhǎng)時(shí)間低頭動(dòng)作。出現(xiàn)視物模糊、虹視現(xiàn)象或突發(fā)眼痛時(shí)需立即就醫(yī),糖尿病患者應(yīng)每半年檢查眼底。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)可改善眼部微循環(huán),飲食注意補(bǔ)充維生素C、E及鋅元素,避免一次性大量飲水以防眼壓波動(dòng)。
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