變應(yīng)性皮膚血管炎有什么癥狀

博禾醫(yī)生
變應(yīng)性皮膚血管炎主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、潰瘍、結(jié)節(jié)等多種癥狀,通常與免疫復(fù)合物沉積引發(fā)的血管炎癥反應(yīng)有關(guān)。常見(jiàn)癥狀包括皮膚紫癜、疼痛性潰瘍、網(wǎng)狀青斑、關(guān)節(jié)疼痛及發(fā)熱。
皮膚紫癜是變應(yīng)性皮膚血管炎的典型表現(xiàn),多出現(xiàn)在下肢,呈對(duì)稱分布。紫癜初期為紅色斑點(diǎn),逐漸發(fā)展為紫紅色丘疹或斑塊,按壓不褪色。紫癜可能伴隨輕度瘙癢或灼熱感,嚴(yán)重時(shí)可融合成片。
部分患者會(huì)出現(xiàn)疼痛性皮膚潰瘍,多見(jiàn)于踝關(guān)節(jié)周圍。潰瘍邊緣不規(guī)則,基底呈灰黃色,周圍伴有紅腫。潰瘍愈合后可能遺留色素沉著或萎縮性瘢痕,反復(fù)發(fā)作的潰瘍可能提示病情活動(dòng)。
網(wǎng)狀青斑表現(xiàn)為皮膚表面網(wǎng)狀或樹(shù)枝狀的紅紫色斑紋,多出現(xiàn)在四肢和軀干。寒冷刺激可使癥狀加重,溫暖環(huán)境下有所緩解。網(wǎng)狀青斑反映小血管炎癥導(dǎo)致的局部血液循環(huán)障礙。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛癥狀,常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。疼痛多為對(duì)稱性,可伴有輕度腫脹但通常不會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)癥狀往往與皮膚病變同時(shí)出現(xiàn)或稍晚發(fā)生。
部分患者會(huì)出現(xiàn)低至中度發(fā)熱,體溫多在37.5-38.5℃之間。發(fā)熱通常為間歇性,可能伴隨乏力、食欲減退等全身癥狀。持續(xù)高熱需警惕繼發(fā)感染或其他系統(tǒng)受累。
變應(yīng)性皮膚血管炎患者應(yīng)注意保持皮膚清潔干燥,避免搔抓皮損部位。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,冬季注意肢體保暖。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和維生素E有助于改善血管通透性,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,休息時(shí)抬高下肢促進(jìn)血液循環(huán)。出現(xiàn)新發(fā)皮損或癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估病情活動(dòng)度。
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