缺血性腦血管病的癥狀表現(xiàn)有哪些

博禾醫(yī)生
缺血性腦血管病的癥狀表現(xiàn)主要包括突發(fā)性偏癱、言語(yǔ)障礙、感覺異常、共濟(jì)失調(diào)和意識(shí)障礙。
突發(fā)性偏癱是缺血性腦血管病的典型表現(xiàn),多為一側(cè)肢體無(wú)力或完全癱瘓,常見于大腦中動(dòng)脈供血區(qū)梗死?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上肢重于下肢或面部肌肉受累的情況,嚴(yán)重時(shí)可影響行走和日?;顒?dòng)。早期識(shí)別并及時(shí)就醫(yī)對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。
言語(yǔ)障礙表現(xiàn)為表達(dá)困難、理解障礙或構(gòu)音不清,多見于優(yōu)勢(shì)半球受損。患者可能出現(xiàn)找詞困難、語(yǔ)句不連貫或完全失語(yǔ),部分人伴隨閱讀和書寫能力下降。這類癥狀常提示大腦皮層語(yǔ)言中樞缺血。
感覺異常包括肢體麻木、刺痛或感覺減退,通常出現(xiàn)在偏癱同側(cè)。部分患者可能出現(xiàn)特殊感覺障礙如實(shí)體覺缺失或兩點(diǎn)辨別覺異常,這些癥狀反映丘腦或感覺皮層供血不足。
共濟(jì)失調(diào)表現(xiàn)為行走不穩(wěn)、動(dòng)作不協(xié)調(diào),常見于小腦或腦干缺血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)醉酒樣步態(tài)、指鼻試驗(yàn)陽(yáng)性或輪替動(dòng)作笨拙,嚴(yán)重時(shí)無(wú)法保持坐位平衡。這類癥狀提示后循環(huán)血管病變。
意識(shí)障礙從嗜睡到昏迷不等,多由腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)或大面積腦梗死引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)反應(yīng)遲鈍、定向力喪失或疼痛刺激無(wú)反應(yīng),伴隨瞳孔變化和生命體征不穩(wěn)時(shí)提示病情危重。
缺血性腦血管病患者需注意低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在理想范圍。適度進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練如被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、平衡練習(xí)和語(yǔ)言訓(xùn)練有助于功能恢復(fù)。避免吸煙飲酒,定期監(jiān)測(cè)血脂和頸動(dòng)脈超聲。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,按醫(yī)囑服用抗血小板藥物。癥狀加重或出現(xiàn)新發(fā)表現(xiàn)時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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