非萎縮性胃炎和糜爛性胃炎的區(qū)別
博禾醫(yī)生
非萎縮性胃炎與糜爛性胃炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在病理特征、臨床表現(xiàn)及治療原則上,主要涉及胃黏膜損傷程度、伴隨癥狀及干預(yù)方式差異。
非萎縮性胃炎表現(xiàn)為胃黏膜慢性炎癥但無腺體萎縮,胃鏡檢查可見黏膜充血水腫;糜爛性胃炎則存在黏膜表層破損或淺潰瘍,內(nèi)鏡下可見點(diǎn)狀或片狀糜爛灶,部分伴有出血。
非萎縮性胃炎多與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥有關(guān);糜爛性胃炎常由應(yīng)激、酒精或膽汁反流等急性刺激導(dǎo)致,部分病例可能進(jìn)展為潰瘍。
非萎縮性胃炎以腹脹、隱痛為主,癥狀持續(xù)但較輕;糜爛性胃炎多突發(fā)上腹灼痛,可能伴隨嘔血或黑便,進(jìn)食后疼痛加劇。
兩者均需胃鏡確診,非萎縮性胃炎活檢可顯示炎性細(xì)胞浸潤(rùn);糜爛性胃炎需額外評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)進(jìn)行糞便隱血或血常規(guī)檢查。
非萎縮性胃炎以根除幽門螺桿菌、調(diào)節(jié)胃酸為主;糜爛性胃炎需緊急止血治療,嚴(yán)重者需禁食并靜脈用藥,避免發(fā)展為消化道大出血。
日常需避免辛辣刺激飲食,規(guī)律進(jìn)食并控制每餐七分飽。非萎縮性胃炎患者可適量食用山藥、南瓜等保護(hù)胃黏膜的食物;糜爛性胃炎急性期應(yīng)選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食。兩類患者均需戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,避免熬夜加重胃黏膜損傷。建議每半年復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)嘔血、持續(xù)黑便等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)。
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