腎癌根治術(shù)后護(hù)理措施主要包括傷口護(hù)理、引流管管理、疼痛控制、活動(dòng)指導(dǎo)和飲食調(diào)整。

1、傷口護(hù)理：

術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥，定期更換敷料。觀察切口有無紅腫、滲液或異常分泌物，出現(xiàn)發(fā)熱或切口疼痛加劇需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后兩周內(nèi)避免切口沾水，淋浴時(shí)可用防水敷料保護(hù)。

2、引流管管理：

術(shù)后可能留置導(dǎo)尿管或傷口引流管，需記錄每日引流量及性狀。保持引流管通暢，防止扭曲受壓。引流液突然增多或顏色改變應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。通常術(shù)后3-5天引流量減少后可拔除。

3、疼痛控制：

術(shù)后疼痛會(huì)影響恢復(fù)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況開具鎮(zhèn)痛藥物。可采用多模式鎮(zhèn)痛方案，包括口服藥物和局部冷敷。避免長期保持同一姿勢，適當(dāng)變換體位可減輕不適。疼痛評(píng)分持續(xù)超過4分需就醫(yī)調(diào)整方案。

4、活動(dòng)指導(dǎo)：

術(shù)后早期可在床上進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)和深呼吸練習(xí)。拔除引流管后逐步增加活動(dòng)量，從床邊坐起到短距離行走。6周內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，防止腹壓增高影響傷口愈合。可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。

5、飲食調(diào)整：

術(shù)后初期從流質(zhì)飲食過渡到低鹽低脂普食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)。多食用新鮮蔬果補(bǔ)充維生素，限制高嘌呤食物攝入。每日飲水量保持在2000毫升左右，腎功能不全者需遵醫(yī)囑調(diào)整。

腎癌根治術(shù)后恢復(fù)期需建立規(guī)律作息，保證充足睡眠。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免泡澡和游泳，防止感染。保持適度運(yùn)動(dòng)如太極拳、散步等，增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)查腎功能和影像學(xué)檢查，監(jiān)測有無復(fù)發(fā)跡象。保持樂觀心態(tài)，參加病友交流活動(dòng)獲取心理支持。注意觀察排尿情況，出現(xiàn)血尿或尿量明顯變化應(yīng)及時(shí)就診。根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行后續(xù)治療，部分患者可能需要靶向藥物輔助治療。