左腿膝蓋突然疼痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
左腿膝蓋突然疼痛可能由急性損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
膝關(guān)節(jié)受到外力撞擊、扭傷或過度負(fù)重可能導(dǎo)致韌帶拉傷、肌肉挫傷或髕骨脫位。表現(xiàn)為突發(fā)銳痛伴腫脹淤青,活動時疼痛加劇。需立即停止活動并冰敷,嚴(yán)重者需支具固定,韌帶斷裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
中老年人群軟骨退變引發(fā)無菌性炎癥,可能與肥胖、長期勞損有關(guān)。晨起僵硬感明顯,上下樓梯時疼痛加重。可口服氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉潤滑關(guān)節(jié),晚期需行人工關(guān)節(jié)置換。
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔,常因飲酒或高嘌呤飲食誘發(fā)。夜間突發(fā)紅腫熱痛,大腳趾關(guān)節(jié)多見但膝關(guān)節(jié)也可受累。需服用秋水仙堿控制急性發(fā)作,長期用苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排泄。
運動時膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)擠壓導(dǎo)致半月板撕裂,多見于足球、籃球等對抗性運動。伴隨關(guān)節(jié)彈響和交鎖現(xiàn)象,下蹲困難。輕度損傷可保守治療,三級撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)。
關(guān)節(jié)滑膜受風(fēng)濕因子、感染或機械刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng),可能與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)核感染有關(guān)。膝關(guān)節(jié)彌漫性腫脹呈蛙腹樣,浮髕試驗陽性。需抽吸積液并注射糖皮質(zhì)激素,感染性滑膜炎需抗生素治療。
日常需保持合理體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬山、深蹲等傷膝動作;運動前充分熱身,佩戴護(hù)膝增強穩(wěn)定性;適量補充鈣質(zhì)和維生素D,可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動;疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形需及時就醫(yī)排查感染、腫瘤等嚴(yán)重病變。注意膝關(guān)節(jié)保暖,睡眠時可在膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài)緩解壓力。
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