潰瘍性直腸炎主要表現(xiàn)為直腸黏膜炎癥反應(yīng)，常見癥狀包括便血、黏液便、里急后重及腹痛，治療方法涵蓋飲食調(diào)整、藥物治療、局部灌腸、免疫調(diào)節(jié)及手術(shù)干預(yù)。

1、便血：

便血是潰瘍性直腸炎的典型癥狀，血液多附著于糞便表面或與黏液混合排出。出血量通常較少，但長期慢性失血可能導(dǎo)致貧血。癥狀與直腸黏膜潰瘍面血管破裂有關(guān)，需通過腸鏡檢查明確病變范圍。治療上可選用氨基水楊酸制劑如柳氮磺吡啶進(jìn)行抗炎止血，嚴(yán)重時需補(bǔ)充鐵劑糾正貧血。

2、黏液便：

腸道炎癥刺激導(dǎo)致杯狀細(xì)胞分泌亢進(jìn)，產(chǎn)生大量黏液隨糞便排出。黏液常呈透明或白色絮狀物，可能伴隨腥臭味。該癥狀反映黏膜屏障功能受損，需避免攝入辛辣刺激食物加重腸黏膜損傷。局部使用氫化可的松灌腸液可減少黏液分泌，同時補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。

3、里急后重：

患者常有排便不盡感，頻繁產(chǎn)生便意但排便量少，與直腸炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。癥狀發(fā)作時可能伴隨肛門墜脹疼痛，夜間易加重影響睡眠。行為療法如定時排便訓(xùn)練可改善癥狀，藥物治療推薦美沙拉嗪栓劑局部抗炎，嚴(yán)重者可短期使用解痙藥物緩解腸痙攣。

4、腹痛：

疼痛多位于左下腹，呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性隱痛，排便后可能暫時緩解。腹痛與腸管痙攣、黏膜水腫及神經(jīng)敏感性增高相關(guān)。熱敷腹部或進(jìn)行腹式呼吸可減輕不適，藥物治療需聯(lián)合匹維溴銨等腸道平滑肌松弛劑，合并感染時需加用抗生素。

5、全身癥狀：

部分患者出現(xiàn)低熱、乏力、體重下降等全身反應(yīng)，與慢性炎癥消耗及營養(yǎng)吸收障礙有關(guān)?；顒悠谘装Y指標(biāo)如C反應(yīng)蛋白常升高。生物制劑如英夫利昔單抗適用于中重度病例，同時需加強(qiáng)高蛋白、低渣飲食營養(yǎng)支持，必要時進(jìn)行腸外營養(yǎng)治療。

潰瘍性直腸炎患者需長期保持低纖維、低脂飲食，避免乳制品及咖啡因刺激。推薦食用蒸蛋、龍須面等易消化食物，每日補(bǔ)充足量維生素D和鈣質(zhì)。適度進(jìn)行瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于改善腸道蠕動功能，但急性發(fā)作期需臥床休息。定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測黏膜愈合情況，心理疏導(dǎo)可緩解疾病帶來的焦慮情緒。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、大量便血或劇烈腹痛時應(yīng)立即就醫(yī)。