黃疸高可能引發(fā)膽紅素腦病、肝功能損害、膽汁淤積性肝硬化等后果。黃疸主要與膽紅素代謝異常有關(guān)，可分為溶血性、肝細(xì)胞性、梗阻性黃疸等類型，需根據(jù)病因采取針對(duì)性干預(yù)。

1、膽紅素腦病

新生兒嚴(yán)重高膽紅素血癥時(shí)，未結(jié)合膽紅素可透過血腦屏障沉積于基底神經(jīng)核，導(dǎo)致急性膽紅素腦病。早期表現(xiàn)為嗜睡、肌張力減低，進(jìn)展期出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐、角弓反張。需立即進(jìn)行藍(lán)光照射治療，必要時(shí)采用換血療法。成人罕見該并發(fā)癥，但長期黃疸可能影響認(rèn)知功能。

2、肝功能損害

肝細(xì)胞性黃疸時(shí)，升高的結(jié)合膽紅素反映肝細(xì)胞受損程度。持續(xù)黃疸可能加重肝細(xì)胞壞死，導(dǎo)致凝血功能障礙、低蛋白血癥。常見于病毒性肝炎、藥物性肝損傷，需使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等保肝藥物，并針對(duì)原發(fā)病治療。

3、膽汁淤積性肝硬化

梗阻性黃疸超過3個(gè)月未解除時(shí)，膽汁酸持續(xù)刺激可誘發(fā)肝纖維化?；颊叱霈F(xiàn)皮膚瘙癢、黃色瘤、脂肪瀉，最終進(jìn)展為門脈高壓。需通過ERCP或手術(shù)解除梗阻，使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積，晚期需考慮肝移植。

4、繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)

膽道梗阻合并感染可引發(fā)急性化膿性膽管炎，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、腹痛，嚴(yán)重者出現(xiàn)感染性休克。需緊急行膽道引流，使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染。長期黃疸患者因免疫功能下降，更易發(fā)生肺炎等機(jī)會(huì)性感染。

5、營養(yǎng)吸收障礙

膽汁排泄受阻影響脂肪及脂溶性維生素吸收，可能導(dǎo)致夜盲癥、骨質(zhì)疏松。需補(bǔ)充維生素AD軟膠囊、維生素K1注射液，采用低脂高蛋白飲食。母乳喂養(yǎng)的黃疸嬰兒可能需暫停母乳，改用配方奶過渡。

黃疸患者應(yīng)每日監(jiān)測皮膚黃染范圍及大便顏色，成人避免飲酒及肝毒性藥物。新生兒需保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄，母乳性黃疸可繼續(xù)哺乳但需加強(qiáng)監(jiān)測。出現(xiàn)精神萎靡、拒奶、陶土色大便等表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)，妊娠期黃疸需排除妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥。長期黃疸患者建議每3個(gè)月復(fù)查肝功能及腹部超聲。