新生兒心率160到170正常嗎

博禾醫(yī)生
新生兒心率160到170次/分屬于正常范圍。新生兒心率波動主要與呼吸模式不穩(wěn)定、體溫調(diào)節(jié)需求、喂養(yǎng)狀態(tài)、睡眠周期以及潛在病理因素有關(guān)。
新生兒呼吸中樞發(fā)育不完善,常出現(xiàn)周期性呼吸或短暫呼吸暫停,這種不規(guī)律的呼吸會反射性引起心率加快。尤其在快速眼動睡眠期,心率可自然升至160-180次/分,屬于生理性代償現(xiàn)象。
新生兒體表面積相對較大,體溫調(diào)節(jié)能力較弱。當(dāng)環(huán)境溫度變化時,機(jī)體通過加快心率促進(jìn)血液循環(huán)來維持體溫,此時心率可達(dá)170次/分以上。保持室溫24-26℃、避免包裹過厚可減少此類波動。
吸吮動作會刺激迷走神經(jīng),導(dǎo)致喂養(yǎng)過程中心率短暫下降,而消化過程中腸道血流增加又會使心率代償性升高。這種餐后心率波動通常在30分鐘內(nèi)逐漸恢復(fù),若持續(xù)超過180次/分需警惕喂養(yǎng)不耐受。
新生兒每日睡眠18-20小時,深淺睡眠交替時自主神經(jīng)張力變化顯著。深睡眠期心率可降至120次/分,而淺睡眠期因大腦活躍度增加,心率常波動在150-170次/分,這是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的正常表現(xiàn)。
持續(xù)性心率超過180次/分可能與發(fā)熱、脫水、貧血或先天性心臟病有關(guān)。若伴隨口周發(fā)紺、喂養(yǎng)困難、體重不增等癥狀,需進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查排除室上性心動過速等疾病。
監(jiān)測新生兒心率應(yīng)選擇安靜狀態(tài),使用專用嬰兒心率儀測量1分鐘完整數(shù)值。日常注意觀察皮膚顏色、呼吸節(jié)律及反應(yīng)靈敏度,維持適宜室溫,避免過度刺激。母乳喂養(yǎng)有助于穩(wěn)定自主神經(jīng)功能,每日進(jìn)行撫觸按摩可促進(jìn)副交感神經(jīng)發(fā)育。若清醒安靜時心率持續(xù)超過180次/分或低于100次/分,或伴隨呻吟、鼻翼扇動等呼吸困難表現(xiàn),需立即就醫(yī)評估。
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