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腕管綜合征術后需要注意什么

骨科編輯
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關鍵詞：#腕管綜合征

腕管綜合征術后需注意傷口護理、康復訓練、藥物使用、并發(fā)癥觀察及生活習慣調(diào)整。

1、傷口護理：

術后保持手術部位清潔干燥，避免沾水以防感染。定期更換敷料，觀察傷口有無紅腫、滲液等異常情況。如出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時就醫(yī)。術后2周內(nèi)避免提重物或劇烈活動，防止傷口裂開。拆線前避免抓撓或摩擦手術區(qū)域。

2、康復訓練：

術后早期可進行手指被動屈伸活動，防止肌腱粘連。2周后逐步增加主動握拳、對指等精細動作訓練。6周后開始腕關節(jié)屈伸及旋轉(zhuǎn)功能鍛煉，配合熱敷緩解僵硬?？祻瓦^程中出現(xiàn)明顯腫脹需暫停訓練。建議在康復醫(yī)師指導下制定個性化鍛煉計劃。

3、藥物使用：

遵醫(yī)囑服用非甾體抗炎藥緩解術后疼痛，避免自行調(diào)整劑量。神經(jīng)營養(yǎng)藥物需按療程規(guī)律服用促進神經(jīng)修復。出現(xiàn)惡心、皮疹等藥物不良反應應及時復診。術后1個月內(nèi)禁止飲酒以免影響藥物代謝?？股匦璋磿r足量服用完成整個療程。

4、并發(fā)癥觀察：

密切觀察手指感覺異常是否改善，警惕神經(jīng)粘連或再卡壓。夜間麻木癥狀持續(xù)需復查神經(jīng)傳導檢查。切口周圍出現(xiàn)硬結(jié)或瘢痕增生可考慮壓力治療。突發(fā)性劇烈疼痛伴腫脹需排除深靜脈血栓。術后3個月癥狀未緩解應評估手術效果。

5、生活習慣：

睡眠時用枕頭墊高手腕減輕水腫，避免長時間屈腕姿勢。辦公時保持手腕中立位，使用人體工學鍵盤減少勞損。控制血糖血壓等基礎疾病以防影響神經(jīng)恢復。戒煙可改善微循環(huán)促進愈合。半年內(nèi)避免羽毛球、舉重等需腕部發(fā)力的運動。

術后飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進組織修復，適量補充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。每日進行手指爬墻、橡皮筋拉伸等低強度訓練，逐步恢復抓握力量。避免冷水刺激導致血液循環(huán)不良，冬季注意手腕保暖。定期復查評估神經(jīng)功能恢復情況，術后6個月內(nèi)每月隨訪1次。保持樂觀心態(tài)，神經(jīng)恢復通常需要3-6個月時間，避免焦慮情緒影響康復進程。

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    • 腕管綜合征體格檢查方法
    回答：腕管綜合征在臨床上非常的多見，它主要是因為腕管局部的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了變化，壓力增大以后，對我們的正中神經(jīng)產(chǎn)生了卡壓，而造成的腕管綜合征。在體檢上的話，一般我們可以發(fā)現(xiàn)幾點:第一從我們的感覺上來講，我們的拇指、中指和食指，這三個手指的遠端指肚，可能會出現(xiàn)麻木感。再有一個的話，我們手掌出現(xiàn)了肌肉萎縮，手掌部的肌力減退。還有的話，我們在叩擊或者按壓腕管正中神經(jīng)這個部位的時候，我們會出現(xiàn)拇指、食指、和中指這三個手指的這種串痛。
    腕管綜合征容易被誤診為哪些疾病
    回答：腕管綜合征容易被誤診為的疾病有：1、容易被誤診為手部本身的疾病。比如神經(jīng)肌肉病，它也可以出現(xiàn)手的麻木、酸脹、無力。2、容易被誤診為頸椎病，尤其是和神經(jīng)根型的頸椎病最相似。神經(jīng)根型頸椎病主要是壓迫頸神經(jīng)后，然后引起的一些癥狀，最主要表現(xiàn)為手部的癥狀，包括麻木、疼痛、酸脹、不適、肌無力等。
    腕管綜合征的發(fā)病原因
    回答：腕管綜合征的發(fā)病原因：外因因素就是指天氣變化、職業(yè)、生活習慣等，這些因素可導致腕管綜合征的發(fā)生，如裁縫、鉗工等職業(yè)，這些用手或者用腕活動比較多的人群是高發(fā)人群。所以提醒大家伙，經(jīng)常用電腦、手機的人群，一定要注意腕管綜合征的發(fā)生。
    腕管綜合征手術風險大嗎
    回答：病情腕管綜合征是因為正中神經(jīng)在手段部位受到卡壓因此引發(fā)的疾病，關鍵臨床出現(xiàn)是患處麻痹和功能阻礙，假如不按時醫(yī)治可并發(fā)骨折、水腫等病癥，還可出現(xiàn)殘疾的后遺癥。提議去公立醫(yī)院門診骨科（手外科）選擇手術醫(yī)治，不必擔心后遺癥的問題。
    腕管綜合征手術費用大約多少
    回答：病例分析：手術價格沒有同一的規(guī)范，各地收費規(guī)范也不一般。腕管綜合征的關鍵出現(xiàn)是拇食中指和無名指的一側(cè)的麻痹，拇指外展有力，對腕的作用反因此不是很大。不要抽煙的人飲酒，忌辛辣清淡的食品，平常多喝水。不要抽煙的人飲酒，忌辛辣清淡的食品，平常多喝水。
    腕管綜合征mri表現(xiàn)
    回答：病人患有腕管綜合征主要是由于腕部，有經(jīng)常慢性勞損，外傷、著涼，出現(xiàn)腕橫韌帶有痙攣收縮，對正中神經(jīng)產(chǎn)生壓迫。病人的主要癥狀是自覺腕部疼痛，出現(xiàn)中指麻木，力量減弱，或者出現(xiàn)手部中指的靈活性障礙，可以通過肌電圖檢查，能夠明確診斷。治療的方法，首先可以采取保守治療，減少腕部的活動，注意保暖。經(jīng)常用溫開水浸泡，或者采用毛巾熱敷，選擇骨科洗藥熏洗。也可以在局部進行針刺、艾灸，外敷活血化瘀的膏藥，軟化緊張的腕橫韌帶，減輕對正中神經(jīng)的壓迫，能夠使病人的臨床表現(xiàn)得到緩解。
    腕管綜合征手術沒效果怎么辦
    回答：根據(jù)您所描述的情況是腕管綜合癥，腕管綜合癥是最常見的周圍神經(jīng)卡壓綜合征也是手外科醫(yī)生常進行手術治療的疾患，一般表現(xiàn)為出現(xiàn)手部麻木及活動障礙的癥狀。神經(jīng)功能恢復比較緩慢，早期、癥狀較輕者口服消炎止疼藥和局部注射皮質(zhì)類固醇藥物治療;癥狀重者手術治療。國外有醫(yī)生常常建議患者采用支具制動來控制病情發(fā)展，佩戴后腕關節(jié)被控制在伸直中立位，有緩解癥狀的作用，不影響睡眠，手術后一般1個月后恢復工作，但限制負重。術后6～8周完全恢復活動。術后恢復需要一段時間，手術后癥狀無改善可能與神經(jīng)水腫及誤診等有關。
    腕管綜合征手術后遺癥
    回答：術后可能出現(xiàn)相應的肌腱粘連，因為做手術的時候，要徹底的松解會切除肌腱表面部分的滑膜，造成肌腱裸露和周圍組織出現(xiàn)相應的粘連，這需要病人術后進行相應配合。原因是手術松解不徹底，或者因為患者本身內(nèi)科常見疾病沒有得到有效的治療，或患者具有雙卡綜合征，患者腕管有卡壓，可能周圍神經(jīng)也有卡壓，可能前臂上面的肘管也有卡壓。還有患者會出現(xiàn)頸神經(jīng)根部分卡壓，出現(xiàn)疼痛，甚至術后仍有疼痛，部分可得到緩解，類似于發(fā)生雙卡壓。
    腕管綜合征的最佳治療
    回答：首先，我們來了解一下什么是腕管綜合征，腕管位于人體的腕掌側(cè)，它由腕骨以及上面的腕橫韌帶共同組成，其內(nèi)有正中神經(jīng)以及9根手部的肌腱通過。腕管的容積極其有限，當正中神經(jīng)在腕管中受到損傷時則會表現(xiàn)出來一系列的癥狀，所以我們稱其為腕管綜合征。在發(fā)生腕管綜合征時我們可以先采用保守治療。保守治療，主要包括休息、理療以及使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物。若保守治療無效，我們也可以考慮手術治療。手術治療的方法，主要在于切斷腕橫韌帶，解放被卡壓的正中神經(jīng)。
    腕管綜合征可以打新冠疫苗嗎
    回答：腕管綜合征能夠注射新冠疫苗。腕管綜合征是腕部正中神經(jīng)受損的一種疾病，常是由于腕部的腕管腫瘤的壓迫以及慢性、外傷等導致腕部的正中神經(jīng)受損。這是一種慢性的疾病，并不是一種急性疾病，不在疾病的急性發(fā)作期，不是感染性的疾病，所以不是打新冠疫苗的禁忌，可以安全地進行新冠疫苗的注射。這樣有利于保護病人，同時能夠減少新冠病毒感染的幾率。所以，腕管綜合征的病人能夠打新冠疫苗，要早期積極注射，這樣有利于病人的健康。
    什么是腕管綜合征
    回答：人體的肢體在某些位置，我們稱之為正常的解剖生理狹窄的位置，這個概念怎么理解?就是在正常人在這些位置支配手和腳的神經(jīng)，通過的管道和通道就比較狹窄，這些位置包括很多，那么腕管就是其中的一個。在腕管中通過的一根神經(jīng)是支配手的三根最重要的神經(jīng)，其中的一根叫正中神經(jīng)，正中神經(jīng)在通過腕管的過程中，可能會因為腕管構(gòu)成結(jié)構(gòu)的狹窄而受到壓迫，我們稱之為腕管綜合征。它的主要臨床表現(xiàn)是手的三個半手指，哪三個半，就是123以及無名指的這一側(cè)出現(xiàn)感覺異常，包括疼痛還有麻木，出現(xiàn)手的力量變?nèi)?，手變笨拙，手的大魚際這個位置出現(xiàn)萎縮，叫腕管綜合征。
    孕婦腕管綜合征手麻怎么辦
    回答：建議你保持腕關節(jié)中立位休息靜養(yǎng)為主，減少損傷勞累著涼的發(fā)生，局部熱敷，活血化瘀藥物理療，由于妊娠期用藥受限，明顯疼痛時局部涂抹扶他林藥膏，效果不佳時去醫(yī)院系統(tǒng)正規(guī)的治療
    孕婦腕管綜合征怎么回事
    回答：孕婦腕管綜合癥這種情況，這種情況與孕婦手腕長時間慢性勞損有一定的關系，是指由于各種原因而導致的正中神經(jīng)在腕管內(nèi)遭受到擠壓而引起的一種神經(jīng)卡壓綜合癥，一般會出現(xiàn)手的麻木疼痛，明確診斷，對癥治療
    孕期腕管綜合征如何緩解疼痛？
    回答：孕期腕管綜合征一般來說不要進行口服藥物治療，口服藥物還是要有一定的副作用，但是可以外涂止痛藥膏，比如氟比洛芬凝膠，同時要注意休息，盡量對腕部進行制動，也可以進行一定的理療、針灸。平時多用熱毛巾熱敷。
    懷孕期間如何治療腕管綜合征？
    回答：孕婦出現(xiàn)腕管綜合癥，可以通過松解部里的方法來進行去除，壓迫改善癥狀，同時也可以給予維生素B1進行治療，在治療的同時，患者應適當?shù)倪M行休息，避免導致病情加重的癥狀出現(xiàn)。
    中醫(yī)怎么治腕管綜合征
    回答：休息靜養(yǎng)為主，減少損傷勞累著涼的發(fā)生，局部熱敷，針灸艾灸等物理治療，同時活血化瘀中藥物理療，口服活血化瘀藥物。密切觀察病情變化，效果不佳時再考慮西醫(yī)封閉或手術治療
    中醫(yī)如何治療重度腕管綜合征？
    回答：重度腕管綜合癥主要是尺神經(jīng)受壓導致的，建議可以去正規(guī)醫(yī)院骨科行小針刀松解手術，術后再配合服用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。平時要注意休息，避免患肢的過度活動，天氣冷的時候要注意保暖，避免受涼。
    如何治療中醫(yī)腕管綜合征？
    回答：脈管綜合征的患者在患病的過程當中是因為相應的局部腫脹導致了神經(jīng)卡壓而形成的疼痛癥狀和功能障礙以及表現(xiàn)為腫脹，在中醫(yī)認為目前屬于經(jīng)絡不通以及表現(xiàn)為局部的水腫。
    腕管綜合征是怎么得的
    回答：腕管綜合征可能是因為長期手腕的地方用力，導致右腕關節(jié)的地方正中神經(jīng)受壓出現(xiàn)手指橈側(cè)三個半手指麻木為主要表現(xiàn)，可以通過肌電圖等檢查判斷腕關節(jié)綜合征的存在和程度，對于較為嚴重的腕管綜合征一般來說需要考慮手術處理。
    如何形成腕管綜合征？
    回答：腕管綜合癥主要是尺神經(jīng)受壓導致的，跟手腕部長期一個姿勢有一定的關系。可以通過按摩理療針灸進行對癥治療，必要的話可以行小針刀手術，平時要注意休息，避免手腕部的過度活動。
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